糖耐量2小时后10.86 mmol/L可能由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食结构不合理、缺乏运动、遗传因素等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式干预。
1、胰岛素分泌不足：胰腺β细胞功能减退可能导致胰岛素分泌不足，血糖无法有效降低。此时需通过饮食控制减少糖分摄入，并遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物如二甲双胍500mg，每日2次、格列美脲1mg，每日1次等。
2、胰岛素抵抗：脂肪组织过多或慢性炎症可能导致胰岛素抵抗，血糖利用率下降。建议通过减重、改善饮食结构如增加膳食纤维摄入，同时可使用胰岛素增敏剂如吡格列酮15mg，每日1次进行治疗。
3、饮食结构不合理：高糖、高脂肪饮食可能导致血糖波动。建议减少精制糖类摄入，增加全谷物、蔬菜比例，避免暴饮暴食，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。
4、缺乏运动：久坐不动可能导致血糖代谢减慢。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动如快走、游泳，结合力量训练如深蹲、俯卧撑，以增强胰岛素敏感性。
5、遗传因素：家族中有糖尿病史可能增加患病风险。此时需定期监测血糖，结合健康生活方式干预，必要时遵医嘱使用降糖药物如西格列汀100mg，每日1次进行预防性治疗。
日常饮食中应注重均衡营养，减少高糖高脂食物摄入，增加富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果、全谷物；运动方面可选择有氧运动与力量训练相结合，如每周3-5次快走或慢跑，每次30分钟以上，结合2-3次力量训练；护理方面需定期监测血糖，保持良好的作息习惯，避免熬夜，保持心情舒畅，必要时寻求专业医生的指导与帮助。
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