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肛裂可以用手扩肛吗?

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肛裂可以用手扩肛吗?

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

肛裂一般不建议用手扩肛,可能加重裂伤或引发感染。肛裂多由便秘、排便用力过度等因素导致,需通过规范治疗促进愈合。

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,典型表现为排便时刀割样疼痛和便后滴血。手指扩肛属于侵入性操作,未消毒的手指可能将细菌带入伤口,增加感染风险。反复机械扩张可能撕裂新生肉芽组织,延缓愈合进程。临床治疗以软化大便、缓解肛门痉挛为主,可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进局部血液循环,或使用利多卡因凝胶缓解疼痛。温水坐浴有助于松弛括约肌,每日2-3次、每次10-15分钟能显著改善症状。

极少数陈旧性肛裂合并肛门狭窄时,医生可能采用专业器械进行渐进式扩肛,但需在严格消毒和麻醉下操作。自行扩肛可能导致括约肌不可逆损伤,引发肛门失禁等严重并发症。若保守治疗2-3周无效,应考虑行肛裂切除术或内括约肌侧切术等外科干预。

日常应保持每日饮水量2000毫升以上,增加燕麦、火龙果等高膳食纤维食物摄入。养成定时排便习惯,避免久蹲用力,排便后可用温水冲洗肛门。若出现持续出血、脓性分泌物或发热,需立即就医排除肛周脓肿等继发感染。哺乳期女性及糖尿病患者更应避免自行处理,这类人群组织修复能力较差,不当操作可能诱发更严重的肛周疾病。

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小孩痔疮可通过饮食调节、生活习惯改善、局部护理、药物治疗等方式治疗。小孩痔疮通常由便秘、长时间久坐、饮食不当、肛门卫生不良、遗传等因素引起。 1、饮食调节:增加膳食纤维摄入,如多吃全麦面包、燕麦、蔬菜等,促进肠道蠕动,减少便秘。多喝水,保持大便软化,避免排便时过度用力。 2、生活习惯改善:避免长时间久坐,鼓励孩子多活动,如散步、跑步等,促进血液循环。培养定时排便的习惯,减少排便时的不良姿势。 3、局部护理:保持肛门清洁,每次排便后用温水清洗,避免使用刺激性肥皂。使用柔软的卫生纸,避免擦拭时过度摩擦。 4、药物治疗:在医生指导下使用痔疮膏,如马应龙痔疮膏、肛泰软膏等,缓解局部症状。口服药物如乳果糖口服液,帮助软化大便,减少排便困难。 5、就医指导:如果症状持续或加重,建议及时就医,医生可能会根据情况推荐进一步治疗,如红外线照射、激光治疗等。 小孩痔疮的治疗需要结合饮食、生活习惯、局部护理等多方面措施,同时注意避免刺激性食物,如辛辣、油腻等,保持适量运动,如每天进行30分钟的有氧运动,促进身体整体健康。

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