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病理性黄疸不一定是溶血症,病理性黄疸可能由溶血症、新生儿肝炎综合征、胆道闭锁、遗传代谢性疾病、感染等因素引起。溶血症只是其中一种病因,表现为红细胞破坏过多导致胆红素升高。
溶血症引起的黄疸通常伴随贫血、肝脾肿大等症状,多见于母婴血型不合或遗传性红细胞缺陷。胆红素水平上升较快,需通过光疗、输血或免疫球蛋白治疗。新生儿肝炎综合征多由病毒感染引发,除黄疸外可能出现食欲减退、大便颜色变浅,需抗病毒治疗及保肝药物支持。胆道闭锁属于先天性畸形,黄疸进行性加重伴陶土色大便,需在出生后两个月内手术干预。遗传代谢性疾病如半乳糖血症、甲状腺功能减退等,黄疸持续不退并伴有发育迟缓,需针对性替代治疗。细菌或病毒感染如败血症、巨细胞病毒感染,除黄疸外常有发热、反应差,需抗生素或抗病毒药物控制感染源。
日常护理需监测黄疸变化,保证充足喂养促进胆红素排泄。避免使用可能加重黄疸的药物,母乳喂养者必要时暂停母乳观察。出现嗜睡、拒奶、抽搐等胆红素脑病征兆需立即就医。定期随访胆红素水平及生长发育指标,针对病因进行长期管理。