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乳腺炎需要穿刺抽吸吗

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乳腺炎需要穿刺抽吸吗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师
乳腺炎的治疗方法包括抗生素治疗、热敷、乳房按摩、穿刺抽吸、手术治疗。乳腺炎通常由细菌感染、乳汁淤积、乳头损伤、免疫力下降、乳腺导管阻塞等原因引起。
1、抗生素治疗:乳腺炎可能与细菌感染有关,通常表现为乳房红肿、疼痛等症状。轻症患者可口服阿莫西林胶囊500mg,每日三次;中重度患者需静脉注射头孢曲松1g,每日一次,疗程7-10天。
2、热敷护理:乳腺炎可能与乳汁淤积有关,通常表现为乳房胀痛、硬块等症状。热敷可促进局部血液循环,每次15-20分钟,每日3-4次,注意温度控制在40℃左右,避免烫伤。
3、乳房按摩:乳腺炎可能与乳腺导管阻塞有关,通常表现为乳房硬块、压痛等症状。按摩手法从乳房外围向乳头方向轻柔推压,每次10-15分钟,每日2-3次,有助于疏通乳腺导管。
4、穿刺抽吸:乳腺炎可能与脓肿形成有关,通常表现为局部波动感、发热等症状。对于脓肿直径大于3cm的患者,需在超声引导下进行穿刺抽吸,每周1-2次,直至脓液完全吸收。
5、手术治疗:乳腺炎可能与严重脓肿有关,通常表现为高热、寒战等症状。对于脓肿范围广泛或保守治疗无效的患者,需行脓肿切开引流术或乳腺部分切除术,术后需继续抗生素治疗。
乳腺炎患者日常应注意保持乳房清洁,穿着宽松舒适的内衣,避免挤压乳房。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃,有助于增强免疫力。适当进行上肢运动如扩胸运动,促进乳腺血液循环。定期进行乳房自我检查,发现异常及时就医。保持良好的作息习惯,避免过度劳累,有助于预防乳腺炎复发。

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乳腺炎破脓后多数情况下无须手术,可通过抗生素治疗和引流缓解症状。若形成复杂脓肿或反复发作,可能需要手术切开引流。

乳腺炎破溃流脓时,细菌感染已形成局部脓肿,此时治疗以抗感染和脓液引流为主。医生通常会开具头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染,配合穿刺抽脓或小切口引流排出脓液。多数患者经规范抗感染治疗1-2周后,脓肿可逐渐吸收消退。日常需保持患侧乳房清洁干燥,哺乳期患者应继续排空乳汁,避免使用过紧胸罩压迫病灶。

当脓肿范围超过3厘米、脓腔分隔形成多房性脓肿,或经穿刺引流后仍有持续发热、疼痛等症状时,需考虑手术切开引流。手术会在局麻下彻底清除坏死组织和分隔脓腔,术后配合敏感抗生素治疗。哺乳期患者术后仍可继续哺乳,但需注意切口护理。反复发作的乳腺炎患者还需排查是否存在乳管结构异常等基础问题。

乳腺炎破脓后应尽早就医评估脓肿范围,遵医嘱进行规范治疗。治疗期间建议穿戴宽松棉质内衣,饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进愈合,避免辛辣刺激食物。哺乳期患者可调整哺乳姿势减少患侧压力,必要时使用吸奶器辅助排乳。如出现高热不退、脓肿扩大等情况需及时复诊。

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