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多数脑梗塞患者无须支架手术，是否需手术主要取决于血管狭窄程度、梗死范围、基础疾病控制情况以及症状严重程度。
1、血管狭窄程度当脑血管狭窄超过70%且存在血流动力学障碍时可能需支架植入，通常通过脑血管造影评估，伴随反复头晕或短暂性脑缺血发作等症状。
2、梗死范围大面积脑梗死急性期可能需取栓支架治疗，多与心房颤动导致的心源性栓塞有关，表现为突发偏瘫或意识障碍，需联合抗凝药物。
3、基础疾病控制高血压糖尿病控制不佳者更易出现血管再狭窄，这类患者需优先优化药物治疗方案，如使用阿托伐他汀、氯吡格雷等二级预防药物。
4、症状严重程度频繁发作的进展性卒中或后循环缺血可能考虑支架治疗，需排除出血倾向后使用阿司匹林等抗血小板药物进行围手术期管理。
术后需严格监测血压血糖，低盐低脂饮食配合康复训练，定期复查血管超声评估支架通畅情况。
年轻人脑供血不足可能由颈椎病变、高血压、动脉粥样硬化、先天性血管畸形等原因引起，通常表现为头晕、视物模糊、注意力不集中等症状。
1、颈椎病变长期低头或不良姿势导致颈椎压迫椎动脉，影响脑部供血。可通过颈椎牵引、理疗改善，药物可选盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片、尼莫地平片。
2、高血压血压异常升高损伤血管内皮，导致脑血流动力学异常。需控制钠盐摄入并规律监测血压，药物包括苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、硝苯地平控释片。
3、动脉粥样硬化血脂异常引发血管斑块形成，多见于肥胖或代谢综合征患者。需调整饮食结构并加强运动，药物可选阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、普罗布考片。
4、先天性血管畸形血管发育异常导致血流动力学障碍，可能伴随头痛或癫痫发作。需通过脑血管造影明确诊断，治疗包括介入栓塞术或开颅手术。
建议保持规律作息与适度运动，避免高脂高盐饮食，出现持续头晕或意识障碍需立即就医。
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