健康知道
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心脏骤停可能引起肾衰竭。心脏骤停会导致全身血液循环中断，肾脏因缺血缺氧而发生急性损伤，严重时可进展为肾衰竭。
心脏骤停时心脏泵血功能突然停止，全身器官血液供应中断。肾脏作为高血流灌注器官，对缺血缺氧极为敏感。血流中断后肾小球滤过率迅速下降，肾小管上皮细胞因能量代谢障碍出现坏死脱落，导致急性肾小管坏死。此时患者表现为尿量减少甚至无尿，血肌酐和尿素氮水平进行性升高，电解质紊乱如高钾血症，代谢性酸中毒等典型肾衰竭表现。
部分心脏骤停患者即使恢复自主循环，也可能因缺血再灌注损伤导致肾功能持续恶化。再灌注后大量氧自由基产生，炎症因子释放，引起肾血管收缩和微血栓形成，加重肾小管损伤。这类患者往往需要持续肾脏替代治疗，如血液透析或连续性肾脏替代治疗，以清除体内代谢废物和多余水分。
心脏骤停后应密切监测尿量、肾功能及电解质变化，早期识别肾损伤迹象。维持有效循环血容量，避免使用肾毒性药物，必要时及时进行肾脏替代治疗。恢复期需定期复查肾功能，长期随访以评估肾脏恢复情况。
