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骨折手术要多久才算合适?

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骨折手术要多久才算合适?

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

骨折手术一般需要1-3小时,具体时间与骨折类型、手术方式、术中情况等因素有关。

骨折手术时长通常在1-3小时内完成。简单闭合性骨折如桡骨远端骨折,采用手法复位外固定术约需1小时。开放性骨折或复杂粉碎性骨折如胫骨平台骨折,需清创、内固定等操作,可能延长至2-3小时。多发性骨折或合并血管神经损伤时,手术时间可能超过3小时。术中出血控制、麻醉效果、患者体质等因素也会影响手术进度。手术时间并非越长越好,医生会根据影像学检查结果制定个性化方案,在保证复位质量的前提下提高效率。

术后需严格遵医嘱进行康复训练,早期可在医生指导下进行肌肉等长收缩练习,后期逐步增加关节活动度训练。饮食上注意补充优质蛋白和钙质,如牛奶、鱼肉、豆制品等,避免辛辣刺激食物。定期复查X线片观察骨痂生长情况,出现红肿热痛等异常症状应及时就医。

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推荐 腰椎骨质疏松症怎么治疗?

腰椎骨质疏松症可通过调整饮食、补充钙剂、使用抗骨质疏松药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎骨质疏松症通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、长期使用糖皮质激素、慢性疾病等因素引起。

1、调整饮食

增加富含钙和维生素D的食物摄入有助于改善腰椎骨质疏松症。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含有丰富的钙质,三文鱼、金枪鱼等深海鱼类富含维生素D。绿叶蔬菜如菠菜、芥蓝也含有较多钙质。避免过量饮用咖啡和酒精,减少高盐食物的摄入,这些习惯可能加速钙质流失。保持均衡饮食对骨骼健康至关重要。

2、补充钙剂

钙剂是治疗腰椎骨质疏松症的基础药物之一。碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等钙剂可帮助补充体内钙质。钙剂最好在餐后服用以提高吸收率,避免与含草酸高的食物同服。长期服用钙剂需定期监测血钙水平,防止出现高钙血症。维生素D可促进钙的吸收,常与钙剂联合使用。

3、抗骨质疏松药物

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性,减少骨量流失。降钙素鼻喷剂如鲑降钙素鼻喷剂可缓解骨质疏松引起的骨痛。选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片适用于绝经后女性。甲状旁腺激素类似物如特立帕肽注射液可促进骨形成。这些药物需在医生指导下长期规范使用。

4、物理治疗

适当的运动锻炼有助于增强腰椎骨骼强度。低冲击运动如步行、游泳、太极拳等可改善骨密度。康复训练包括核心肌群锻炼、平衡训练等,可增强脊柱稳定性。脉冲电磁场治疗、超声波治疗等物理疗法可能对部分患者有效。物理治疗应循序渐进,避免剧烈运动导致骨折风险增加。

5、手术治疗

对于严重腰椎骨质疏松伴椎体压缩性骨折的患者,可考虑椎体成形术或后凸成形术等微创手术。这些手术通过向椎体内注入骨水泥稳定骨折椎体,缓解疼痛。多发椎体骨折伴神经压迫时可能需要开放减压固定手术。术后仍需继续抗骨质疏松治疗,防止再次骨折。手术适应证需严格评估。

腰椎骨质疏松症患者应保持规律适度的运动,如每天30分钟步行或水中运动,避免久坐不动。注意居家环境安全,防止跌倒风险,如保持地面干燥、安装扶手等。定期进行骨密度检查监测病情变化。戒烟限酒,保持健康生活方式。出现持续性腰背痛或身高变矮时应及时就医评估。遵医嘱规范用药,不可自行增减药物剂量。

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