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怎么判断是不是青光眼

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怎么判断是不是青光眼

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林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
首先青光眼是一大类疾病,会表现为眼压的升高,眼压升高以后会感觉眼睛胀疼,而且有的人可能会有青光眼的家族史,比如父母兄弟姐妹患有青光眼或者有的人可能长期的视疲劳,眼睛老是不舒服或者是有些人可能会有近视眼,因为近视眼也是轻微的高发人群。但是到底怎么判断是不是,一定要到眼科做详细的检查。首先要看看是不是眼压高,如果眼压高是哪种类型,比如是闭角型青光眼还是开角型青光眼,闭角型青光眼就表现为前房的浅、房角的窄和房角的关闭。如果是开角型青光眼,就表现为视盘视神经的局部的萎缩,就是正常情况下视盘中央有个视杯,视杯会偏大一些。有的人眼压高,伴有视杯的扩大,还有视野的缺损,就可以诊断为青光眼了。体检的时候,有的人建议到眼科来做详细的检查,怀疑有青光眼情况,就要去查一查眼底,测测眼压,看看视野有没有变化。

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推荐 后天斜视是怎么形成的

后天斜视可能由屈光不正、眼外肌功能异常、神经系统疾病、外伤或全身性疾病等因素引起。

1、屈光不正

近视、远视或散光未及时矫正可能导致双眼调节失衡,长期过度用眼会诱发眼外肌协调异常。这类患者需通过验光配镜矫正屈光度,严重者可考虑棱镜眼镜或视觉训练。伴随视物模糊、头痛等症状时,建议定期复查视力。

2、眼外肌功能异常

眼外肌麻痹、肌力不平衡或手术并发症可能导致眼球运动受限。常见于甲状腺相关眼病、重症肌无力等疾病,表现为复视、代偿性头位。需通过同视机检查评估肌力,轻症可采用肉毒杆菌毒素注射调节,重症需行眼外肌缩短或后退术。

3、神经系统疾病

脑卒中、脑肿瘤或颅内压增高等可能损伤动眼神经、滑车神经等支配眼肌的神经通路。这类斜视常突发且伴瞳孔异常,需通过头颅CT/MRI明确病因。针对原发病治疗后可部分恢复,残余斜视需手术矫正。

4、外伤因素

眼眶骨折、眼外肌挫伤或手术创伤可能导致机械性眼球运动障碍。典型表现为外伤后立即出现的斜视伴眼球运动疼痛,需通过眼眶CT三维重建评估骨折范围。急性期可注射糖皮质激素减轻水肿,稳定后行眼眶修复或肌肉复位术。

5、全身性疾病

糖尿病、高血压等慢性病可能引起微血管病变导致神经麻痹。这类斜视多呈渐进性发展,需控制基础疾病如使用胰岛素、降压药等。合并视网膜病变者应避免剧烈运动,定期监测眼底变化。

后天斜视患者应避免长时间近距离用眼,每用眼40分钟需远眺放松。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素,如胡萝卜、蓝莓等深色蔬果。儿童患者家长需每3-6个月带孩子复查视功能,成人突发斜视需立即排查脑血管意外。所有斜视矫正术后均需进行为期3个月的融合功能训练,以巩固治疗效果。

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