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原发性甲亢和继发性甲亢的区别主要在于发病机制、病因及甲状腺功能调节异常环节不同，前者由甲状腺自身病变引起，后者源于下丘脑-垂体轴功能异常。
1. 病因差异原发性甲亢多由格雷夫斯病、甲状腺结节或甲状腺炎等甲状腺自身疾病导致；继发性甲亢则因垂体TSH瘤或下丘脑病变引发促甲状腺激素分泌过多所致。
2. 激素水平原发性甲亢表现为TSH降低伴T3/T4升高；继发性甲亢则呈现TSH与T3/T4同步升高，实验室检查是鉴别关键。
3. 靶器官受累原发性甲亢更易出现突眼、胫前粘液水肿等甲状腺外表现；继发性甲亢通常缺乏特异性体征，多表现为代谢亢进症状。
4. 治疗方向原发性甲亢主要采用抗甲状腺药物、放射性碘或手术；继发性甲亢需针对垂体瘤进行手术或放疗，少数病例使用生长抑素类似物。
确诊需结合甲状腺功能、抗体检测及影像学检查，两类甲亢的长期管理方案和预后存在显著差异，建议内分泌科规范诊疗。
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