脊髓炎的症状有哪些

提问时间：2024-10-09 15:29 | 1人回答 | 89次阅读

脊髓炎

问题描述：

脊髓炎的症状有哪些

全部回答
共1条回答

陈秀杉山东大学齐鲁医院副主任医师回答时间：2024-10-09 15:34

脊髓炎是由感染或变态反应引起的脊髓疾病，根据症状发展的时间定为急性、亚急性，还有慢性。急性一般在数天以内，亚急性在2至3周，慢性是6周左右。四季都可以发病，但是以冬末春初或秋末冬初为常见。典型的病例都在症状出现前1到2周有上呼吸道感染或腹泻的症状，有的病例有疫苗接触史，常有后背疼痛或胸部紧束感，进而出现双下肢麻木无力等典型症状。早期是呈迟缓性的瘫痪，伴有膀胱括约肌和直肠括约肌的障碍，以后转为痉挛性的瘫痪，脊髓的各段均可以受累，以及胸段损伤，常出现双下肢瘫痪，颈段以上常出现呼吸的困难。如果脊髓损伤由下往上发展，可从下肢开始发展到四肢瘫痪，甚至于呼吸肌瘫痪，临床上常称为上升性脊髓炎。由于脊髓的损害水平、范围和严重程度不同，临床体征也不一样。

上一个：脊髓炎有哪些症状下一个：脊髓炎对身体的危害大吗

其它精选问题

推荐脊髓炎治好会不会复发 2025-06-11 11:55

脊髓炎治好后存在复发可能，复发概率与病因类型、治疗规范性、日常护理等因素相关。脊髓炎复发主要与自身免疫异常、感染控制不彻底、基础疾病管理不当、神经损伤修复不完全、康复训练不足等有关。

1、自身免疫异常

部分脊髓炎由多发性硬化等自身免疫疾病引发，免疫系统持续异常可能导致脊髓反复受累。这类患者需长期使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等控制病情，并定期监测抗体水平。复发时可出现肢体麻木加重或新发运动障碍。

2、感染控制不彻底

病毒或细菌感染引起的脊髓炎若未彻底清除病原体，残留感染灶可能再次激活。结核性脊髓炎患者需完成规范抗结核治疗，单纯疱疹病毒感染者需持续抗病毒治疗。复发时常伴发热等感染征象。

3、基础疾病管理不当

糖尿病、高血压等慢性病患者若血糖血压控制不佳，可能加重脊髓血管病变导致炎症复发。此类患者应将糖化血红蛋白控制在合理范围，血压维持在目标值内，必要时使用依那普利等血管保护药物。

4、神经损伤修复不完全

急性期未及时使用甲泼尼龙冲击治疗或神经营养药物如鼠神经生长因子，可能导致髓鞘修复障碍。遗留的神经结构脆弱区在劳累、外伤等诱因下易再次出现炎症反应，表现为原症状区域疼痛复发。

5、康复训练不足

恢复期缺乏规范康复训练会导致肌肉萎缩和神经功能代偿不足，增加复发风险。建议在康复师指导下进行水中运动疗法、神经肌肉电刺激等训练，每周至少三次以维持脊髓传导功能。

为降低复发风险，患者应避免过度疲劳、感染和外伤等诱因，保证优质蛋白和B族维生素摄入，定期进行神经电生理检查。出现排尿障碍复发等预警症状时需立即就医，通过脊髓MRI和脑脊液检查明确是否复发。保持适度有氧运动如游泳或骑自行车有助于改善脊髓血液循环，但应避免剧烈对抗性运动。心理疏导对缓解复发焦虑具有重要作用，可通过正念训练调节情绪状态。