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如何治疗视神经脊髓炎

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如何治疗视神经脊髓炎

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
视神经脊髓炎的治疗,遵循自身免疫病的要求。第一急性期发作的时候,我们常规推荐激素的冲击;其次有条件的患者,进行免疫球蛋白的持续输注;第三对于重症的患者,转重症监护室,进行血浆置换的治疗,甚至是呼吸机支持。在平时或者是治疗有效的恢复阶段,进行小剂量的激素维持,或者免疫抑制剂,免疫调节的药物的服用,要根据个体化,进行针对性的选择。那么这三个阶段的治疗,就构成了视神经脊髓炎治疗的一个全程管理治疗方案,急性期的激素和免疫调节,在严重阶段的血浆置换,生命体征的支持,在恢复期选用个体化的免疫调节治疗,这都是患者必须掌握的基本技能。

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飞蚊症患者应挂眼科中的眼底病专科或玻璃体视网膜专科进行详细检查。 1、眼底病专科:飞蚊症可能与眼底病变有关,眼底病专科医生能够通过眼底镜检查、光学相干断层扫描OCT等手段评估视网膜和玻璃体的健康状况,排查视网膜裂孔、视网膜脱离等严重问题。 2、玻璃体视网膜专科:飞蚊症通常与玻璃体混浊或玻璃体后脱离有关,玻璃体视网膜专科医生能够通过B超检查、荧光素眼底血管造影FFA等技术明确玻璃体状态,评估是否需要进一步治疗。 3、视力检查:眼科医生会进行视力测试,了解飞蚊症是否影响视力,并评估是否存在其他眼部疾病,如白内障、青光眼等。 4、眼部超声:对于飞蚊症症状明显的患者,医生可能会建议进行眼部超声检查,以排除玻璃体出血、玻璃体炎症等病变。 5、随访观察:对于轻度的飞蚊症,医生可能会建议定期随访,观察症状变化,并根据情况调整治疗方案。 飞蚊症患者日常应注意用眼卫生,避免长时间用眼,保持良好的作息习惯,适当补充富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、蓝莓、坚果等,同时进行适量的户外活动,如散步、慢跑等,有助于缓解眼部疲劳,改善症状。若症状加重或出现视力下降,应及时就医。

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