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如何判断绞窄性肠梗阻?

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如何判断绞窄性肠梗阻?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
绞窄性肠梗阻的特点,有突发性、持续性剧烈腹痛或者持续性腹痛伴有阵发性的加剧,病情发展比较快,早期就出现了休克症状,抗休克治疗效果不明显,有明显的腹膜刺激症、压痛、反跳痛、肌紧张、体温升高快、脉搏增快、白细胞明显增高、腹胀不对称、可以门扪及压痛性的肿块等。呕吐和肛门排出血性液体,腹腔穿刺抽出血性的液体,是绞窄性肠梗阻最重要的一个体征。胃肠减压后腹胀没有明显的减轻,补液后缺水和血液浓缩状况没有明显的改善,拍片X线可见孤立突出胀大的肠胖,且位置固定,有假肿瘤的阴影。

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膀胱不舒服有点隐隐痛可能与尿路感染、膀胱炎、膀胱结石、前列腺炎、间质性膀胱炎等因素有关。膀胱不适通常表现为排尿疼痛、尿频、尿急等症状,可通过多喝水、避免憋尿、药物治疗等方式缓解。

1、尿路感染

尿路感染是膀胱不适的常见原因,可能与细菌侵入尿道有关,通常伴随尿频、尿急、排尿灼热感。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。

2、膀胱炎

膀胱炎多由细菌感染引起,症状包括下腹隐痛、排尿不适,严重时可能出现血尿。治疗可选用盐酸环丙沙星片、磷霉素氨丁三醇散、热淋清颗粒等药物。建议增加水分摄入,减少辛辣食物刺激。

3、膀胱结石

膀胱结石可能导致膀胱区域隐痛,尤其在排尿末加重,可能伴随排尿中断。治疗需根据结石大小选择药物排石或手术取石,常用药物有肾石通颗粒、排石颗粒等。日常应多饮水,限制高草酸食物。

4、前列腺炎

男性膀胱不适可能与前列腺炎有关,表现为会阴部胀痛、排尿不畅。治疗可选用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃闭舒胶囊等药物。避免久坐,定期温水坐浴有助于缓解症状。

5、间质性膀胱炎

间质性膀胱炎属于慢性炎症,症状为膀胱区隐痛、尿频,夜间加重。治疗需综合管理,可能使用戊聚糖多硫酸钠胶囊、阿米替林片等药物。建议记录排尿日记,避免摄入咖啡因等刺激性食物。

膀胱不适期间应保持每日饮水2000毫升以上,避免咖啡、酒精等刺激性饮品。注意观察症状变化,若出现发热、血尿或疼痛加剧需及时就医。长期反复发作需完善膀胱镜、尿培养等检查明确病因。日常可进行盆底肌训练增强膀胱功能,选择宽松透气的棉质内裤减少局部刺激。

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