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脑肿瘤术后会脑萎缩吗

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脑肿瘤术后会脑萎缩吗

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李艳玮
李艳玮 上饶市人民医院 副主任医师
脑肿瘤术后发生脑萎缩比较罕见,主要发生是手术切除区域部分皮质的坏死、梗死。随着技术的发展,现在有了神经内镜,可以在鼻子上造一个很小的洞,通过小洞植入神经通道,在内镜下切除深部的肿瘤,对大脑皮层的损害很小。因此术后患者出现皮层的软化灶坏死比以前少很多,而临床上很少看到由于脑肿瘤手术后出现脑萎缩。患者如果有脑肿瘤,切除了脑肿瘤,患者如果没有出现运动感觉语言的障碍,发生脑萎缩的几率反倒是大幅度下降。

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硬脑膜外血肿可能快速发展成脑疝,但具体风险与血肿体积、出血速度及患者基础病情有关。硬脑膜外血肿通常由外伤导致颅骨与硬脑膜间血管破裂引起,若血肿持续增大压迫脑组织,可能引发脑疝。

硬脑膜外血肿体积较小且出血速度较慢时,可能仅表现为头痛、恶心等轻微症状,此时通过密切观察或手术清除血肿可有效降低脑疝风险。但若血肿位于关键区域或出血迅猛,可能在数小时内导致颅内压急剧升高,压迫脑干等重要结构,迅速进展为脑疝,表现为意识障碍、瞳孔不等大、呼吸异常等危急症状。

部分患者因个体差异或合并其他颅脑损伤(如脑挫裂伤、基础脑血管疾病等),即使血肿体积不大也可能因代偿能力差而快速恶化。此外,儿童或老年人因颅腔空间调节能力较弱,病情进展可能更快。

若确诊硬脑膜外血肿,需立即监测生命体征并评估手术指征。术后应避免剧烈活动,保持头部稳定,定期复查影像学。日常需警惕头痛加重、呕吐或意识变化,一旦出现需紧急就医。

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