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右侧睾丸肿大疼痛该怎么治疗

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右侧睾丸肿大疼痛该怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

右侧睾丸肿大疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、镇痛处理等方式缓解。

1、睾丸炎

细菌或病毒感染导致睾丸炎症,表现为单侧睾丸肿痛伴发热。需卧床休息并遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、布洛芬等药物。

2、附睾炎

泌尿系统感染蔓延至附睾,出现睾丸坠痛和硬结。建议冷敷缓解肿胀,医生可能开具环丙沙星、多西环素、对乙酰氨基酚等药物。

3、睾丸扭转

精索旋转导致血供中断,突发剧痛伴睾丸上提。属于急症需6小时内手术复位,延误可能造成睾丸坏死。

4、精索静脉曲张

静脉回流受阻引发阴囊胀痛,久站后加重。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。

避免剧烈运动,穿着宽松内裤,急性期可间断冰敷。出现持续疼痛或发热应及时就诊泌尿外科,明确病因后规范治疗。

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不孕不育可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症等原因引起,可通过药物调节、手术疏通、辅助生殖技术等方式治疗。

1、排卵障碍

多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致排卵异常,表现为月经不规律。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物,配合超声监测卵泡发育。

2、输卵管阻塞

盆腔炎症或既往手术史易引发输卵管粘连,常伴有下腹隐痛。腹腔镜手术可疏通输卵管,严重者需选择体外受精技术。

3、子宫内膜异位症

经血逆流导致的子宫内膜异位会干扰受精卵着床,典型症状为痛经进行性加重。可选用戈舍瑞林、地诺孕素等药物抑制内膜生长。

4、男性少弱精症

精索静脉曲张或激素失衡会造成精子质量下降。建议男性检查精液常规,必要时使用左卡尼汀、维生素E等改善精子活力的药物。

备孕期间建议双方保持规律作息,避免高温环境,女性可监测基础体温把握排卵期,若尝试一年未孕应及时到生殖医学科就诊。

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