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艾滋病患者的皮肤病有什么

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艾滋病患者的皮肤病有什么

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陈腊梅
陈腊梅 山东省立医院 副主任医师

艾滋病患者常见的皮肤病包括脂溢性皮炎、带状疱疹、卡波西肉瘤、口腔毛状白斑等,皮肤病变与免疫缺陷程度相关。

1. 脂溢性皮炎

艾滋病早期易出现头皮、面部油腻性鳞屑斑,与免疫抑制导致马拉色菌过度增殖有关。可外用酮康唑洗剂,合并感染时需配合抗菌药物。

2. 带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活引起簇集水疱伴剧痛,提示CD4+T细胞计数下降。需系统使用阿昔洛韦,严重者需静脉给药。

3. 卡波西肉瘤

人类疱疹病毒8型感染导致的血管内皮瘤,表现为紫色皮肤结节。需联合抗病毒治疗与局部放疗,晚期采用脂质体阿霉素化疗。

4. 口腔毛状白斑

EB病毒感染引起的舌侧缘白色绒毛状病变,属于艾滋病特异性表现。需加强抗逆转录病毒治疗,局部应用鬼臼毒素。

艾滋病患者出现皮肤症状应及时就医评估免疫状态,严格遵医嘱进行抗病毒治疗,保持皮肤清洁避免继发感染。

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牛皮癣可通过外用药物、光疗、口服药物、生物制剂等方式治疗。牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常、环境刺激、感染等原因引起。

1、外用药物

糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏可缓解炎症,维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏调节角质形成,钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部皮损。

2、光疗

窄谱中波紫外线疗法每周2-3次,需专业设备操作;补骨脂素长波紫外线疗法适用于顽固病例,可能引起皮肤干燥等副作用。

3、口服药物

甲氨蝶呤抑制免疫反应,阿维A调节角质化过程,环孢素适用于广泛皮损,需监测肝肾功。这些药物均需在医生指导下使用。

4、生物制剂

肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗适用于中重度患者,白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗针对特定免疫通路,需皮下注射给药。

牛皮癣患者应避免搔抓皮损,选择棉质透气衣物,保持皮肤湿润,记录诱发因素如压力或特定食物,定期复诊调整治疗方案。

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