健康知道
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皮肤底下有小疙瘩可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿等情况有关，通常表现为局部硬结、触痛或移动性肿块。
1、毛囊炎细菌感染毛囊导致红肿疙瘩，伴随瘙痒或疼痛。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶抗感染，避免抓挠刺激。
2、皮脂腺囊肿皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物，质地较硬且可能继发感染。较小囊肿无须处理，增大或感染时可手术切除，合并感染需口服头孢克洛或多西环素。
3、脂肪瘤脂肪组织异常增生形成的柔软包块，生长缓慢且无痛感。直径小于1厘米无须治疗，影响美观或压迫神经时可手术切除。
4、表皮样囊肿表皮细胞植入真皮形成的囊肿，中央可见黑头样开口。无症状者观察即可，反复感染或增大者需完整切除囊壁，合并感染时使用阿莫西林克拉维酸钾。
日常需保持皮肤清洁，避免挤压疙瘩。若肿块短期内增大、破溃或伴随发热，应及时至皮肤科或普外科就诊。
牛皮癣可通过外用药物、光疗、口服药物、生物制剂等方式治疗。牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常、环境刺激、感染等原因引起。
1、外用药物糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏可缓解炎症，维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏调节角质形成，钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部皮损。
2、光疗窄谱中波紫外线疗法每周2-3次，需专业设备操作；补骨脂素长波紫外线疗法适用于顽固病例，可能引起皮肤干燥等副作用。
3、口服药物甲氨蝶呤抑制免疫反应，阿维A调节角质化过程，环孢素适用于广泛皮损，需监测肝肾功。这些药物均需在医生指导下使用。
4、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗适用于中重度患者，白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗针对特定免疫通路，需皮下注射给药。
牛皮癣患者应避免搔抓皮损，选择棉质透气衣物，保持皮肤湿润，记录诱发因素如压力或特定食物，定期复诊调整治疗方案。
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