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急诊胸痛的心肌坏死标记物检查

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急诊胸痛的心肌坏死标记物检查

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李云
李云 山东省立医院 副主任医师

急诊胸痛患者需立即检测的心肌坏死标记物包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、乳酸脱氢酶,这些指标对急性心肌梗死诊断具有关键价值。

1、肌钙蛋白

心肌损伤后2-4小时开始升高,特异性最高,可持续升高7-10天,是诊断心肌梗死的金标准。需动态监测其变化趋势。

2、肌酸激酶同工酶

发病后4-6小时升高,24小时达峰,3-4天恢复正常。与肌钙蛋白联合检测可提高早期诊断准确性。

3、肌红蛋白

心肌损伤后1-2小时即可检出,但特异性较低,阴性结果有助于早期排除诊断。

4、乳酸脱氢酶

升高较晚但持续时间长,适用于就诊较晚患者的辅助诊断,需结合其他指标综合判断。

出现胸痛症状应立即就医,检查前避免剧烈活动,检测结果需由心血管专科医生结合临床表现及心电图进行综合评估。

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