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压差小可能由主动脉瓣关闭不全、贫血、甲状腺功能减退、心力衰竭等原因引起,通常表现为头晕、乏力、活动耐力下降等症状。
1、主动脉瓣关闭不全心脏主动脉瓣结构异常导致血液反流,可能与风湿性心脏病、感染性心内膜炎有关,需通过超声心动图确诊,可遵医嘱使用地高辛、呋塞米、硝酸异山梨酯等药物控制症状。
2、贫血血红蛋白减少导致血液携氧能力下降,常见于缺铁或维生素B12缺乏,表现为面色苍白、心悸,建议补充铁剂、维生素B12,必要时输注红细胞悬液。
3、甲状腺功能减退甲状腺激素分泌不足导致代谢减慢,可能与桥本甲状腺炎有关,需检测促甲状腺激素水平,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片替代治疗。
4、心力衰竭心肌收缩力减弱导致心输出量减少,常由冠心病、高血压心脏病发展而来,需限制钠盐摄入,遵医嘱使用美托洛尔、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物改善心功能。
日常需监测血压变化,避免剧烈运动,保证充足睡眠,出现胸闷气促等症状应及时心血管内科就诊。
肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、生活干预每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,减少高草酸食物摄入可预防结石增大。生活干预适用于直径小于6毫米的无症状结石。
2、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能扩张输尿管促进排石,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物治疗需在医生指导下根据结石成分选择。
3、物理治疗体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。该治疗对胱氨酸结石效果较差。
4、手术治疗经皮肾镜取石术适合大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜可处理输尿管上段结石。手术治疗后需留置双J管2-4周。
肾结石患者应保持每日尿量2000毫升以上,限制钠盐摄入每日不超过5克,定期复查泌尿系超声监测结石情况。