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膀胱结石可通过多饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液浓缩。适用于直径小于5毫米的无症状结石。
2、药物溶石枸橼酸钾、碳酸氢钠等碱化尿液药物可溶解尿酸结石，别嘌醇可降低尿酸生成。需配合尿液pH值监测。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于2厘米以下结石，通过高频声波将结石粉碎。可能需要重复进行，术后可能出现血尿。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于大结石或合并前列腺增生者，开放手术仅用于复杂病例。术后需留置导尿管。
建议限制高嘌呤饮食，适当增加柑橘类水果摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
结石碎石后排不出来可通过多饮水、药物辅助、体位调整、二次碎石等方式治疗。结石排出困难通常与碎石颗粒过大、输尿管狭窄、炎症水肿、代谢异常等原因有关。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷力，帮助小于5毫米的碎石排出，建议分次饮用温水避免胃肠道不适。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度，需在医生指导下联合使用。
3、体位调整根据结石位置采取膝胸卧位或倒立体位，利用重力作用促进肾盂结石移动，每日重复进行3-4次，每次持续10-15分钟。
4、二次碎石对于大于6毫米的残留结石或合并输尿管狭窄，可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜钬激光碎石，需由泌尿外科评估手术指征。
碎石后两周内建议限制高草酸饮食，适当跳跃运动促进排石，若出现持续腰痛或发热需立即复查泌尿系CT。
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