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高血压一直降不下来

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高血压一直降不下来

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师
如果高血压,血压一直降不下来,需要用到三种或三种以上的降压药物,称为难治性高血压。引起血压降不下来的原因主要有:第一、降压药物选择不当,降压药物治疗方案不合理。第二、患者生活方式没有得到改善,比如说没有坚持低盐饮食、没有适当的运动、没有减轻体重、一直熬夜、吃刺激性的食物等。第三、是患者合并有一些其他的引起血压升高的疾病,如脑血管疾病、内分泌系统的疾病等。在这些疾病没有得到控制之前,血压是很难控制下来的。

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推荐 体检血压高吃什么药

体检发现血压高可通过生活方式调整和药物治疗进行干预。高血压可能与遗传、肥胖、高盐饮食、精神压力、慢性肾病等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸、视力模糊等症状。 1、生活方式调整:减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下;增加富含钾的食物,如香蕉、菠菜、土豆;保持规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳;戒烟限酒,避免过度精神紧张。 2、利尿剂治疗:氢氯噻嗪片每日12.5-25mg,可单独使用或与其他降压药联用;吲达帕胺片每日1.25-2.5mg,适用于轻中度高血压;呋塞米片每日20-40mg,主要用于伴有水肿的高血压患者。 3、钙通道阻滞剂:硝苯地平控释片每日30-60mg,可24小时平稳降压;氨氯地平片每日5-10mg,适用于老年高血压患者;非洛地平缓释片每日5-10mg,可改善冠状动脉血流。 4、血管紧张素转换酶抑制剂:依那普利片每日5-20mg,适用于伴有糖尿病的高血压患者;贝那普利片每日10-20mg,可改善肾功能;培哚普利片每日4-8mg,适用于老年高血压患者。 5、血管紧张素II受体拮抗剂:氯沙坦片每日50-100mg,适用于伴有左心室肥厚的高血压患者;缬沙坦胶囊每日80-160mg,可改善胰岛素抵抗;替米沙坦片每日20-80mg,适用于伴有慢性肾病的高血压患者。 合理搭配膳食,增加全谷物、蔬菜、水果摄入,控制总热量;进行规律有氧运动,如快走、骑自行车;保持良好的作息习惯,保证充足睡眠;定期监测血压,遵医嘱调整用药方案;注意观察药物不良反应,及时与医生沟通。

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