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玻璃体后脱离后果

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玻璃体后脱离后果

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

玻璃体后脱离可能引起飞蚊症、闪光感等症状,严重时可能导致视网膜裂孔或视网膜脱离。玻璃体后脱离是玻璃体与视网膜内界膜分离的生理或病理现象,主要与年龄增长、高度近视、眼外伤等因素有关。

玻璃体后脱离早期可能仅表现为眼前漂浮物或闪光感,这些症状通常由玻璃体牵拉视网膜引起。随着病情发展,玻璃体可能完全脱离视网膜,此时漂浮物数量可能减少,但闪光感可能持续存在。部分患者可能出现视野缺损或视力下降,这提示可能存在视网膜裂孔或视网膜脱离的风险。玻璃体后脱离还可能伴随玻璃体积血,导致视力突然下降。高度近视患者发生玻璃体后脱离后,视网膜脱离的风险相对较高。

玻璃体后脱离若合并视网膜裂孔,可能发展为视网膜脱离,这是需要紧急处理的严重并发症。视网膜脱离可能导致永久性视力损害,表现为视野中出现固定黑影或视力急剧下降。玻璃体后脱离还可能引起黄斑前膜或黄斑裂孔,影响中心视力。少数情况下,玻璃体后脱离可能诱发玻璃体出血,多见于糖尿病患者或高血压患者。极少数玻璃体后脱离可能无明显症状,仅在眼科检查时被发现。

建议出现玻璃体后脱离症状时及时就医检查,尤其是伴随闪光感加重或视野缺损时。眼科医生可能通过散瞳眼底检查、光学相干断层扫描等评估视网膜状况。日常生活中应避免剧烈运动或头部剧烈晃动,高度近视患者需定期进行眼底检查。若确诊视网膜裂孔或视网膜脱离,可能需要激光治疗或玻璃体切除术等干预措施。

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