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甲状旁腺素高是什么病

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甲状旁腺素高是什么病

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

甲状旁腺素高可能由原发性甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏、慢性肾病等因素引起,需通过实验室检查及影像学明确病因。

1. 原发性亢进

甲状旁腺腺瘤或增生导致激素自主分泌过多,表现为高钙血症、骨质疏松。治疗需手术切除病变腺体,药物可使用西那卡塞降钙。

2. 继发性亢进

慢性肾病或维生素D缺乏导致低钙血症,刺激甲状旁腺代偿性增生。需纠正基础疾病,补充骨化三醇,严重者需甲状旁腺切除术。

3. 维生素D缺乏

日照不足或吸收障碍引发低钙反馈性刺激,伴随骨痛、肌无力。治疗需补充维生素D3,同时增加富含钙质食物摄入。

4. 慢性肾病

肾功能减退导致磷潴留和钙磷代谢紊乱,引发甲状旁腺持续活化。需限制磷摄入,使用磷结合剂,必要时行甲状旁腺介入治疗。

日常注意监测血钙磷水平,避免高磷饮食,适量增加奶制品和深海鱼类摄入,遵医嘱定期复查甲状旁腺超声。

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