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怀孕检查甲状腺主要是筛查妊娠期甲状腺功能异常，包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺炎等疾病，有助于保障母婴健康。
1、甲状腺功能减退妊娠期甲减可能与碘缺乏、自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为乏力、畏寒、体重增加等症状。需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。
2、甲状腺功能亢进妊娠期甲亢多与Graves病相关，常见心悸、多汗、体重下降等症状。可选用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，严重者需监测胎儿情况。
3、甲状腺炎产后甲状腺炎是常见类型，可能与自身免疫有关，表现为甲状腺功能波动。多数患者无须治疗，症状明显者可短期使用β受体阻滞剂。
4、甲状腺结节妊娠期发现的甲状腺结节需评估良恶性，超声检查为首选方法。恶性结节建议在孕中期后手术，良性结节可定期随访。
建议孕妇在孕早期进行甲状腺功能筛查，发现异常及时干预，日常注意均衡饮食并遵医嘱用药。
甲减吃药后转为甲亢可能由药物过量、自身免疫变化、甲状腺功能恢复异常、药物敏感性差异等原因引起，需通过调整药量、定期复查、对症治疗等方式干预。
1、药物过量左甲状腺素钠等替代药物剂量过高可能导致甲亢，表现为心悸、体重下降。治疗需遵医嘱逐步减量，可配合普萘洛尔缓解症状。
2、自身免疫变化桥本甲状腺炎患者可能出现甲减与甲亢交替，与抗体波动有关。建议监测TRAb抗体水平，必要时使用甲巯咪唑控制甲亢。
3、甲状腺功能恢复异常亚急性甲状腺炎恢复期可能出现暂时性甲亢，伴随颈部疼痛。通常无须特殊用药，可观察2-3个月后复查激素水平。
4、药物敏感性差异个体对甲状腺激素代谢速率不同，老年人更易出现药物蓄积。治疗需根据TSH值个性化调整剂量，避免使用含碘制剂。
患者应每月复查甲状腺功能，避免高碘饮食，出现心慌、手抖等甲亢症状时及时就诊调整治疗方案。
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