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系统性红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的常见并发症,主要表现为蛋白尿、血尿及肾功能异常。
1、免疫复合物沉积免疫复合物在肾小球基底膜沉积可引发炎症反应,临床常用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
2、补体系统激活补体激活导致膜攻击复合物形成,可选用羟氯喹等药物调节免疫功能。
3、血管内皮损伤自身抗体攻击血管内皮细胞,需通过降压药控制血压,必要时进行血浆置换。
4、遗传易感性HLA-DR2等基因型携带者易发病,需长期监测尿蛋白及肾功能指标。
建议低盐优质蛋白饮食,避免日晒,定期复查尿常规和肾功能,严格遵医嘱调整用药方案。
系统性红斑狼疮的治疗药物主要有羟氯喹、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、贝利尤单抗等,需在医生指导下根据病情选择合适的药物。
1、羟氯喹羟氯喹是系统性红斑狼疮的基础治疗药物,具有免疫调节作用,可改善皮肤损害和关节症状,常见不良反应包括胃肠道不适和视网膜毒性。
2、甲氨蝶呤甲氨蝶呤适用于伴有严重皮肤或关节症状的患者,通过抑制细胞增殖发挥免疫抑制作用,使用时需监测肝功能及血常规。
3、霉酚酸酯霉酚酸酯主要用于狼疮性肾炎的治疗,可选择性抑制淋巴细胞增殖,常见不良反应包括腹泻和白细胞减少。
4、贝利尤单抗贝利尤单抗是靶向B淋巴细胞刺激因子的生物制剂,适用于常规治疗效果不佳的患者,需注意输液反应和感染风险。
系统性红斑狼疮患者应注意防晒,保持规律作息,避免感染,定期复查相关指标,在医生指导下调整用药方案。