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前列腺增生手术通常可以根治,但部分患者可能出现复发或需要后续治疗。手术方式的选择、个体差异及术后护理等因素会影响最终效果。
经尿道前列腺电切术是目前最常用的手术方式,通过切除增生的前列腺组织解除尿道梗阻。该手术创伤小、恢复快,多数患者术后排尿症状明显改善,尿流率恢复正常。对于体积较大的前列腺,可选择经尿道前列腺剜除术,能够更彻底地切除增生腺体。开放性前列腺切除术适用于极重度增生患者,手术视野更清晰但创伤较大。激光手术如钬激光前列腺剜除术具有出血少、恢复快的优势。各种术式均能有效解除下尿路梗阻症状,使患者生活质量显著提高。
少数患者术后可能出现尿道狭窄、膀胱颈挛缩等并发症导致症状复发。高龄患者或合并神经系统疾病的患者,术后可能仍存在排尿困难。前列腺体积持续增大者可能需要二次手术。术后未规范用药或存在慢性前列腺炎的患者,症状缓解可能不彻底。长期随访数据显示,术后10年症状复发概率较低,但需定期监测残余尿量和尿流率。
术后应避免久坐、骑车等压迫会阴部的活动,保持大便通畅防止腹压增高。每日饮水量控制在2000毫升左右,分次适量饮用。观察排尿情况,如出现尿线变细、排尿费力等症状及时复查。术后3个月内避免提重物和剧烈运动,按医嘱定期进行尿流动力学检查。建立规律的排尿习惯,避免憋尿,有助于维持手术效果。
前列腺炎一般不会直接伤肾,但长期未规范治疗可能对泌尿系统产生间接影响。前列腺炎是前列腺组织的炎症反应,主要表现为尿频、尿急、会阴部疼痛等症状,其病变范围通常局限在前列腺及邻近尿道部位。
前列腺炎分为急性和慢性两种类型。急性前列腺炎起病急骤,可能出现发热、寒战等全身症状,排尿困难较为明显,但及时抗感染治疗后炎症可得到控制,不会累及肾脏功能。慢性前列腺炎病程较长,症状反复发作,可能因长期排尿不畅导致膀胱残余尿量增加,但肾脏本身具有强大代偿能力,单纯前列腺炎极少引起肾功能损伤。部分患者因炎症刺激出现尿频、夜尿增多,可能误认为肾功能异常,实际与肾脏无关。
少数情况下,若前列腺炎合并严重尿路梗阻或反复尿路感染未及时干预,可能继发膀胱输尿管反流,增加肾盂肾炎风险。这类情况多见于存在泌尿系统结构异常、糖尿病等基础疾病患者,或长期留置导尿管等医源性因素。但通过规范治疗前列腺炎、解除梗阻因素,肾脏受累概率极低。
前列腺炎患者应避免久坐、憋尿等行为,减少辛辣刺激食物摄入,适度进行温水坐浴促进局部血液循环。若出现腰部酸痛、水肿等疑似肾脏症状,需及时就医排查其他泌尿系统疾病,而非单纯归因于前列腺炎。定期复查尿常规和泌尿系统超声有助于早期发现潜在问题。