耳外伤会引起耳鸣吗

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引起耳鸣耳鸣

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耳外伤会引起耳鸣吗

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张立红北京大学人民医院主任医师

耳外伤可能会引起耳鸣，通常与外伤程度、损伤部位等因素有关。耳外伤可能导致鼓膜穿孔、听骨链损伤或内耳震荡，这些损伤均可引发耳鸣症状。

耳外伤后出现耳鸣多见于鼓膜或中耳结构受损。外力冲击可能导致鼓膜破裂，患者除耳鸣外常伴随耳痛、听力下降，部分可见耳道出血。听骨链脱位或骨折时，声音传导异常会引发持续性低频耳鸣，严重时可导致传导性耳聋。这类情况需通过耳内镜和听力检查明确损伤范围，轻者可能自愈，重者需手术修复。

内耳震荡或迷路损伤引发的耳鸣更为复杂。头部外伤引起的耳蜗毛细胞损伤或前庭神经震荡，可导致高频蝉鸣样耳鸣，常伴有眩晕和平衡障碍。此类损伤通常需要营养神经药物如甲钴胺片、改善微循环药物如银杏叶提取物注射液，并结合高压氧治疗。若外伤后出现脑脊液耳漏，则需警惕颅底骨折，此时耳鸣可能伴随清水样耳漏。

建议耳外伤后出现耳鸣者避免用力擤鼻、保持耳道干燥，及时进行纯音测听和颞骨CT检查。日常需注意保护头部及耳部，避免二次损伤，若耳鸣持续超过两周或伴随严重听力下降、眩晕等症状，应尽快至耳鼻喉科就诊。

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