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肝硬化不治的后果

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肝硬化不治的后果

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
肝硬化不治疗会导致肝功能逐步衰竭,严重者可能发展为肝癌、肝性脑病、上消化道出血及其他致命并发症。早期干预和规范治疗能够有效延缓疾病进程,提高生活质量。
1、肝功能衰竭
肝硬化是肝脏组织受到长期损害后生成纤维组织的结果,逐步使肝功能丧失,导致代谢异常、胆红素升高、体内毒素无法排出等现象。表现为疲倦乏力、黄疸、腹胀、食欲减退等症状。一旦进入晚期,肝功能的代偿能力基本丧失,可能导致全身多器官衰竭。针对肝功能衰退,临床上采取药物治疗如护肝药如还原型谷胱甘肽、补充白蛋白以及腹水穿刺减压等措施来缓解症状。
2、肝性脑病
未治疗的肝硬化常导致肝性脑病的发生。由于肝脏代谢能力下降,导致血氨等毒素水平升高,损害中枢神经系统,表现为注意力不集中、行为异常,严重者可能昏迷危及生命。预防和治疗肝性脑病需要及时清除体内毒素,如使用乳果糖口服液帮助排除毒素,给予抗生素如利福昔明降低肠道细菌代谢毒素的产生。
3、上消化道出血
肝硬化引发门静脉高压,可能导致胃底和食管静脉曲张。一旦静脉破裂,会引发上消化道大出血,表现为呕血或黑便,失血过多会危及生命。预防提示患者低盐饮食、避免剧烈咳嗽或呕吐。治疗可通过内窥镜下止血、硬化剂注射或绑扎术,必要时应用血管扩张药如特瑞普利丁。
4、肝癌风险
未经治疗的肝硬化患者,数年后可能发展为肝癌。原因在于纤维组织持续分裂、修复造成细胞突变。定期进行肿瘤标志物检测如甲胎蛋白AFP和肝脏超声,能够实现癌变的早发现、早治疗。治疗肝癌的早期方案包括肝移植、射频消融术及靶向药如索拉非尼。
肝硬化带来的并发症会严重威胁生命,应引起高度重视。建议患者发现肝硬化早期症状时,及时就医进行诊断和规范治疗,同时避免饮酒、保持良好生活习惯并定期复查,最大程度延缓病情发展。科学防治能帮助患者大幅度改善预后和生活质量。

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肝硬化可通过药物治疗、手术干预等方式缓解症状,但无法彻底治愈。肝硬化通常由长期酗酒、病毒性肝炎、脂肪肝、药物损伤、自身免疫性疾病等原因引起。 1、酗酒:长期大量饮酒会导致肝细胞损伤,逐渐发展为肝硬化。戒酒是首要措施,同时补充维生素B族和叶酸有助于肝脏修复。 2、病毒性肝炎:乙型和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的常见原因。抗病毒药物如恩替卡韦片0.5mg/次,每日一次和索磷布韦片400mg/次,每日一次可抑制病毒复制。 3、脂肪肝:非酒精性脂肪肝长期发展可导致肝硬化。控制体重、减少高脂饮食、增加有氧运动如快走或游泳有助于改善脂肪肝。 4、药物损伤:长期使用某些药物如对乙酰氨基酚或甲氨蝶呤可能损伤肝脏。停用相关药物并服用护肝药物如水飞蓟宾胶囊140mg/次,每日三次有助于恢复。 5、自身免疫性疾病:自身免疫性肝炎或原发性胆汁性胆管炎可能导致肝硬化。糖皮质激素如泼尼松片5-10mg/次,每日一次和免疫抑制剂如硫唑嘌呤片50mg/次,每日一次可控制病情。 肝硬化患者需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,适量摄入优质蛋白如鱼肉和豆制品。适度运动如太极拳或散步有助于增强体质,定期复查肝功能指标,必要时进行肝移植手术如原位肝移植或活体肝移植。

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