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什么是胎儿肠管扩张

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什么是胎儿肠管扩张

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

胎儿肠管扩张是产前超声检查中常见的异常表现,可能由生理性因素或病理性因素引起,主要包括胎粪滞留、肠闭锁、肠旋转不良、囊性纤维化等。

1、胎粪滞留

胎儿肠道内胎粪积聚可能导致暂时性肠管扩张,通常出生后24-48小时内自行缓解,无须特殊治疗,建议定期产检监测变化。

2、肠闭锁

肠道发育异常导致肠腔完全闭塞,可能与血管异常或胚胎发育受阻有关,超声可见扩张肠袢伴近端积液,需出生后行肠吻合术治疗。

3、肠旋转不良

胚胎期肠管旋转固定异常可能导致肠扭转或梗阻,表现为节段性肠管扩张伴肠系膜血管异常,确诊后需紧急行Ladd手术治疗。

4、囊性纤维化

遗传性疾病导致肠黏液稠厚引发胎粪性肠梗阻,超声显示广泛肠管扩张伴强回声胎粪,需基因检测确诊并行新生儿肠造瘘术。

发现胎儿肠管扩张应完善染色体及感染筛查,出生后需儿科与小儿外科联合评估,哺乳期母亲需保持低脂饮食并补充维生素K。

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清宫后阴道流血一般持续3-7天,实际时间受到子宫收缩情况、手术操作范围、个体恢复能力、术后护理质量等多种因素的影响。

1、子宫收缩

子宫收缩不良可能导致出血时间延长,可通过按摩子宫和遵医嘱使用缩宫素改善。

2、手术范围

清宫范围较大时子宫内膜损伤较重,出血时间可能略长于常规手术。

3、恢复能力

体质较弱者术后恢复较慢,可能表现为出血持续时间稍长。

4、术后护理

过早剧烈活动或未遵医嘱休息可能影响创面愈合,导致出血时间延长。

术后应注意休息,避免重体力劳动和盆浴,保持会阴清洁,如出血超过10天或出现发热、腹痛等症状应及时就医复查。

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