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过敏性紫癜蛋白尿怎么办

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过敏性紫癜蛋白尿怎么办

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

过敏性紫癜蛋白尿可通过卧床休息、调整饮食、药物治疗、中医调理、血浆置换等方式治疗。过敏性紫癜蛋白尿通常由感染、药物过敏、遗传因素、免疫异常、食物过敏等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床休息,避免剧烈运动加重肾脏负担。下肢紫癜明显者可抬高患肢,促进血液循环。卧床期间注意观察尿量及颜色变化,出现少尿或血尿加重应及时就医。

2、调整饮食

采用低盐优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克。避免海鲜、鸡蛋、牛奶等易致敏食物,多食用新鲜蔬菜水果补充维生素。烹饪方式以蒸煮为主,禁用辛辣刺激性调料。

3、药物治疗

可遵医嘱使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应,配合双嘧达莫片改善微循环。严重蛋白尿者可加用缬沙坦胶囊减少尿蛋白排出。合并感染时需根据病原学检查结果选择阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

4、中医调理

中医辨证多属血热妄行证,可选用犀角地黄汤加减凉血止血。中成药如肾炎康复片具有清热利湿功效,雷公藤多苷片可调节免疫功能。治疗期间需定期复查肝肾功能,避免药物性肝肾损伤。

5、血浆置换

对于重症患者或激素治疗无效者,可采用血浆置换清除循环免疫复合物。每次置换血浆量约为2000-3000毫升,连续进行3-5次。治疗后需密切监测电解质平衡,预防低钙血症等并发症。

过敏性紫癜蛋白尿患者应保持皮肤清洁干燥,避免搔抓紫癜部位。恢复期可逐步增加活动量,但半年内禁止剧烈运动。定期复查尿常规和肾功能,监测24小时尿蛋白定量变化。注意气候变化及时增减衣物,预防上呼吸道感染。建立饮食日记记录可疑过敏食物,严格规避已知过敏原。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。

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