晚期妊娠合并卵巢肿瘤肿瘤容易发生蒂扭转

提问时间：2025-02-18 21:41 | 1人回答 | 57次阅读

卵巢肿瘤妊娠卵巢

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晚期妊娠合并卵巢肿瘤肿瘤容易发生蒂扭转

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竺平江苏省中医院副主任医师回答时间：2025-02-18 21:44

晚期妊娠合并卵巢肿瘤容易发生蒂扭转，主要原因是妊娠期子宫增大压迫卵巢，导致肿瘤位置改变，增加了蒂扭转的风险。治疗需根据肿瘤性质、孕妇及胎儿情况综合评估，可选择保守治疗或手术干预。
1、妊娠期子宫增大压迫卵巢
妊娠晚期子宫体积显著增大，可能压迫卵巢及其周围组织，导致卵巢肿瘤位置发生改变。肿瘤蒂部受到牵拉，血液循环受阻，容易发生蒂扭转。蒂扭转是一种急症，可能引发剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，需及时就医。
2、肿瘤性质与蒂扭转的关系
卵巢肿瘤的性质影响蒂扭转的发生概率。良性肿瘤如畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等，因体积较大、活动度较高，更容易发生蒂扭转。恶性肿瘤因浸润性强，活动度较低，蒂扭转风险相对较小。妊娠期发现卵巢肿瘤，需通过超声、MRI等检查明确肿瘤性质。
3、治疗方式的选择
- 保守治疗：对于无明显症状、肿瘤较小且无恶变倾向的患者，可采取保守治疗，定期监测肿瘤大小及胎儿发育情况。
- 手术治疗：若肿瘤较大、症状明显或怀疑恶变，需考虑手术干预。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术，具体选择需根据孕周、肿瘤位置及孕妇身体状况决定。
- 药物治疗：对于合并感染的病例，可使用抗生素控制感染，同时注意药物对胎儿的安全性。
4、预防与注意事项
妊娠期定期产检是预防卵巢肿瘤蒂扭转的关键。通过超声检查早期发现肿瘤，评估其性质及风险。孕妇应避免剧烈运动，减少腹部压力，降低蒂扭转的发生概率。若出现腹痛、恶心等症状，应立即就医。
晚期妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转是一种需要高度重视的急症，及时诊断和治疗对保障母婴安全至关重要。孕妇应加强产检，关注身体变化，出现异常症状时及时就医，避免延误治疗。

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