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水疱疹是怎么回事

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水疱疹是怎么回事

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
水疱疹是一种以皮肤或黏膜出现透明或半透明的小水疱为特征的症状,其原因可能包括病毒感染、过敏反应或自身免疫性疾病等。不同原因引发的水疱疹有不同的处理方法,需要根据引发因素及时对症治疗。
1、病毒感染
最常见的水疱疹原因是病毒感染,尤其是单纯疱疹病毒HSV和水痘-带状疱疹病毒VZV。HSV主要引起口唇或生殖器部位的水疱疹,而VZV感染可能表现为水痘或带状疱疹。患者通常伴有灼痛感或瘙痒。治疗方面,抗病毒药物是主要选择,例如:阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。这些药物可以缓解症状并缩短病程,尽早治疗效果更佳。
2、接触性过敏
一些过敏反应,例如接触到化学物质、金属饰品或植物如毒漆藤,也可能导致水疱疹的出现。此类水疱疹多伴有局部红肿和瘙痒,严重时可能出现渗液或糜烂。针对这种情况,应立即停止接触过敏源,同时局部使用非处方抗组胺药膏或类固醇软膏缓解症状。如果症状严重,可在医生指导下服用抗组胺药如氯雷他定或口服类固醇进行治疗。
3、自身免疫性疾病
如天疱疮或疱疹样皮炎等自身免疫性疾病,也可能出现反复性水疱疹,这类疾病通常较为严重,并涉及全身性症状。天疱疮常表现为黏膜和皮肤的水疱,而疱疹样皮炎常伴有强烈瘙痒。此类患者需要专业的医疗团队进行诊断和治疗,通常需要长期服用免疫抑制剂如糖皮质激素或硫唑嘌呤以及局部处理水疱。
4、物理刺激或外伤
长时间的摩擦、烧伤、烫伤或其他形式的皮肤受损也可能引发局部水疱。这类水疱疹通常以局限性透明水疱为主,可能伴有轻微疼痛。处理方面,应清洁皮肤,使用无菌针具排空水疱液避免撕破水疱皮以预防感染;再次敷以抗生素软膏并用无菌纱布保护。
5、其他病因
罕见情况下,药物性皮炎、遗传性表皮松解性水疱病等也可能导致水疱。此类情况通常需要专科医生进一步评估并制定治疗方案。
水疱疹的形成原因多样,不同病因对应的处理方法存在明显差异。如果水疱疹持续存在或伴随其他症状如发热、全身乏力等,建议尽早就医明确诊断,以确保获得针对性治疗并预防病情恶化。

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