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婴儿急性肠胃炎止不住怎么办

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婴儿急性肠胃炎止不住怎么办

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

婴儿急性胃肠炎止泻需及时就医,治疗方式主要有补液盐溶液、蒙脱石散、益生菌制剂、调整喂养方式、静脉补液等。婴儿急性胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、喂养不当、过敏反应、肠道菌群失衡等原因引起。

1、补液盐溶液

口服补液盐溶液能预防脱水,适用于轻度腹泻。可选用口服补液盐Ⅲ,含葡萄糖和电解质,能纠正水电解质紊乱。家长需按说明书比例调配,少量多次喂服。若婴儿出现呕吐频繁或拒绝进食,应立即就医。

2、蒙脱石散

蒙脱石散能吸附肠道病原体,保护肠黏膜。适用于病毒性胃肠炎引起的腹泻,如蒙脱石散混悬液可缓解水样便。该药需空腹服用,与其他药物间隔两小时。家长需观察大便性状变化,若出现血便需紧急就诊。

3、益生菌制剂

双歧杆菌三联活菌散等益生菌能调节肠道微生态。适用于抗生素相关性腹泻或肠道菌群失调,可缩短腹泻病程。需用温水冲服,避免与抗菌药物同服。家长应注意奶粉温度不超过40℃,以免灭活益生菌。

4、调整喂养方式

母乳喂养婴儿应继续哺乳,人工喂养可改用无乳糖配方奶粉。辅食添加者暂停油腻食物,给予米汤、苹果泥等低渣饮食。少量多餐喂养,每次喂食量减少三分之一。家长需记录每日排便次数和尿量,评估脱水程度。

5、静脉补液

重度脱水需住院进行静脉补液治疗,常用0.9%氯化钠注射液与葡萄糖注射液。适用于持续呕吐、尿量减少、眼窝凹陷等中重度脱水症状。治疗期间需监测电解质水平,家长应配合医护人员记录出入量。

婴儿急性胃肠炎护理期间,家长需保持臀部清洁,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意奶瓶餐具消毒,接触婴儿前后严格洗手。观察精神状态、尿量及皮肤弹性,若出现嗜睡、哭时无泪、超过8小时无尿等脱水表现,须立即急诊处理。恢复期应循序渐进增加食量,避免过早恢复常规饮食。

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胃癌全胃切除术后可能出现营养吸收障碍、反流性食管炎、贫血、倾倒综合征等后果,需通过饮食调整与医学干预管理。

1、营养吸收障碍

全胃切除后缺乏胃酸和消化酶,可能导致蛋白质、铁、维生素B12吸收不足,需少量多餐并补充胰酶制剂、复合维生素等。

2、反流性食管炎

贲门结构缺失易引发胆汁反流,表现为胸骨后灼痛,可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮缓解症状。

3、贫血

胃体切除影响内因子分泌,导致缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,需定期监测血红蛋白,补充琥珀酸亚铁、叶酸及维生素B12注射液。

4、倾倒综合征

食物快速进入空肠引发心悸、出汗,建议选择低糖高蛋白饮食,必要时使用生长抑素类似物如奥曲肽控制症状。

术后需定期复查血常规和营养指标,采用每日6-8餐制,优先选择鱼肉、蛋羹等易消化高蛋白食物,避免快速进食和甜食。

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