健康知道
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输尿管中下段结石一般2-4周可自行排出，实际时间受到结石大小、输尿管通畅度、饮水运动量、个体代谢差异等因素影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石排出概率较高，超过7毫米的结石可能需医疗干预。
2、输尿管状态：输尿管无狭窄或炎症时更易排出，既往有手术史或先天畸形者排出时间延长。
3、日常行为：每日饮水超过2000毫升配合跳跃运动可促进排出，久坐不动会延缓进程。
4、体质差异：代谢较快者可能1-2周排出，合并糖尿病或痛风等基础疾病者需更长时间。
出现持续腰痛、血尿或发热应立即就医，日常可适量饮用柠檬水，避免高草酸食物如菠菜巧克力。
碎石术后持续疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或输尿管黏膜损伤引起，可通过药物解痉、抗感染治疗及复查影像学评估处理。
1. 残余结石碎石未完全排出导致尿路梗阻，可能引发肾绞痛。需复查超声或CT确认结石位置，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
2. 泌尿系痉挛碎石过程中机械刺激引发平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛。建议使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或消旋山莨菪碱片解痉止痛。
3. 继发感染结石残留易滋生细菌，可能伴有发热和尿频症状。需尿培养检查后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 黏膜损伤碎石过程中输尿管黏膜机械性擦伤，表现为持续性钝痛。通常2-3天自愈，严重时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院复查。
