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突发性耳聋是什么原因导致的

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突发性耳聋是什么原因导致的

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

突发性耳聋可能由内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫异常、听神经瘤等原因引起,通常表现为单侧听力骤降、耳鸣或眩晕,可通过糖皮质激素、改善微循环药物、抗病毒治疗等方式干预。

1、内耳微循环障碍

内耳血管痉挛或血栓可能导致缺血性听力损伤,伴随耳鸣或耳闷胀感。治疗需使用银杏叶提取物、前列地尔等改善微循环药物,必要时联合高压氧治疗。

2、病毒感染

腮腺炎病毒或疱疹病毒侵袭耳蜗神经时,可能引发突发性感音神经性聋,常伴发热或头痛。早期可选用阿昔洛韦等抗病毒药物,配合甲泼尼龙冲击治疗。

3、自身免疫异常

免疫系统攻击内耳组织时可能造成听力急剧下降,多伴随关节痛或皮疹。需采用泼尼松等免疫抑制剂,严重时需联合环磷酰胺治疗。

4、听神经瘤

前庭神经鞘瘤压迫听神经时可导致渐进性听力丧失,核磁共振可确诊。小型肿瘤可采用伽玛刀治疗,较大肿瘤需行乙状窦后入路切除术。

发病72小时内是黄金治疗期,建议立即就诊耳鼻喉科,治疗期间需避免噪声刺激并控制血压血糖。

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打呼噜可能由肥胖、睡姿不当、鼻咽部结构异常、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起,可通过调整睡姿、减重、使用口腔矫正器、持续气道正压通气治疗等方式改善。

1、肥胖

颈部脂肪堆积压迫气道导致通气不畅。建议控制饮食并增加有氧运动,若伴随日间嗜睡需排查阻塞性睡眠呼吸暂停。

2、睡姿不当

仰卧位时舌根后坠易阻塞气道。建议侧卧睡眠,可使用防打鼾枕或背部固定装置辅助体位保持。

3、鼻咽部异常

鼻中隔偏曲或扁桃体肥大会缩小气道空间。需耳鼻喉科检查,必要时行鼻甲消融或扁桃体切除术。

4、呼吸暂停综合征

与中枢神经调节异常或上气道塌陷有关,表现为夜间呼吸暂停和血氧下降。需睡眠监测确诊,轻症可用口腔矫治器,中重度需呼吸机治疗。

睡前避免饮酒和镇静药物,保持卧室湿度适宜。若打鼾伴随呼吸暂停、晨起头痛等症状,建议尽早就诊呼吸内科或睡眠专科。

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