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子宫肌瘤不开刀有办法取出来吗

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子宫肌瘤不开刀有办法取出来吗

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陈思阳
陈思阳 济南市中西医结合医院 主治医师
子宫肌瘤目前的治疗方法有多种,最常用的可以进行药物治疗,没有症状小的肌瘤可以进行随访,如果药物治疗没有达到很好效果就考虑做手术治疗。手术治疗妇科常用的做腹腔镜手术,属于微创手术,有的情况也可开腹手术,目前腹腔镜做的比例已经很高。除了妇科手术,还可以做子宫动脉栓塞术、射频消融,还有高能超声聚焦,也是常说的海扶治疗或者叫海扶刀,这样肌瘤就被取出或者缺血坏死,逐渐缩小、逐渐吸收,这样可以消除肌瘤的临床症状,使身体更健康。

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子宫次全切除术后通常不会怀孕,因手术保留了宫颈但移除了子宫体,无法支持胚胎着床和发育。极少数情况下若残留子宫内膜组织可能发生异位妊娠,但概率极低。

子宫次全切除术会切除子宫体部,仅保留宫颈和部分子宫下段。子宫体是胚胎着床和胎儿发育的关键部位,其缺失使自然受孕失去解剖学基础。术后卵巢功能通常不受影响,仍会排卵并分泌激素,但卵子无法通过输卵管进入已切除的子宫腔。部分患者可能因手术操作导致输卵管粘连或闭锁,进一步降低异位妊娠风险。

极少数情况下,若手术中残留少量子宫内膜组织,且该组织与输卵管保持连通,理论上可能发生输卵管妊娠或宫颈妊娠。此类情况多伴随异常阴道出血、剧烈腹痛等症状,需通过超声和血HCG检测确诊。但临床统计显示其发生率不足千分之一,且多数可通过术后定期复查规避风险。

建议术后严格避孕并定期复查盆腔超声,若出现停经或异常出血需及时就医。术后有生育需求者可咨询辅助生殖技术方案,如第三方助孕等替代途径。

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