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为什么高位性肛瘘处理不当会引起肛门失禁

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为什么高位性肛瘘处理不当会引起肛门失禁

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李辉
李辉 中日友好医院 主任医师

高位性肛瘘处理不当可能引起肛门失禁,主要原因包括括约肌损伤、瘢痕形成、神经功能受损及感染扩散。

1、括约肌损伤

手术中过度切除或缝合肛管直肠环的括约肌组织,导致肌肉结构破坏。需通过肛门超声评估损伤程度,轻者可行生物反馈训练,重者需括约肌修复术。

2、瘢痕形成

反复感染或粗暴操作引发广泛纤维化,降低括约肌弹性。可局部注射糖皮质激素软化瘢痕,配合肛门扩张器治疗。

3、神经功能受损

手术牵拉或炎症累及阴部神经分支,影响神经传导。营养神经药物如甲钴胺、维生素B1联合电刺激治疗可能有效。

4、感染扩散

瘘管引流不畅导致盆腔脓肿,继发括约肌坏死。需彻底清创并合理使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑等控制感染。

术后应保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,进行提肛锻炼帮助功能恢复,出现排便异常需及时复查肛门直肠测压。

其它精选问题

推荐 胃酸可以喝奶茶吗

胃酸分泌过多时不建议饮用奶茶。奶茶中的高糖分、咖啡因和植脂末可能刺激胃酸分泌,加重反酸、烧心等症状。

1、糖分刺激

奶茶含糖量普遍超过15克/100毫升,高糖饮食会促进胃泌素分泌,直接增加胃酸产生量。可选择无糖或代糖饮品。

2、咖啡因作用

红茶基底含咖啡因约40毫克/杯,可能松弛食管下括约肌导致反流。低咖啡因的茉莉花茶等更适合胃酸过多人群。

3、脂肪影响

植脂末含反式脂肪酸会延缓胃排空,增加胃内压力。建议选用鲜奶制作的奶茶并控制单次饮用量在200毫升内。

4、温度刺激

过冷或过热的奶茶会直接刺激胃黏膜,适宜温度为40-50摄氏度。伴有胃溃疡时应完全避免冷饮。

胃酸过多期间建议选择苏打水、低脂牛奶等碱性饮品,若症状持续超过1周或出现呕血黑便需及时消化科就诊。

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