健康知道
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早泄可能由心理因素、前列腺炎、甲状腺功能亢进、阴茎敏感度过高等原因引起，可通过行为疗法、药物治疗、心理疏导等方式干预。
1、心理因素焦虑、抑郁或性经验不足可能导致射精控制能力下降。建议通过认知行为疗法改善，严重时可遵医嘱使用达泊西汀、帕罗西汀或舍曲林等药物。
2、前列腺炎慢性前列腺炎可能通过炎症刺激影响射精阈值。通常伴随尿频、会阴胀痛，需进行抗感染治疗，可选左氧氟沙星、坦索罗辛或塞来昔布等药物。
3、甲状腺亢进甲状腺激素水平异常可能加速神经反射。多伴有心悸、手抖等症状，需检测甲状腺功能后使用甲巯咪唑、普萘洛尔或丙硫氧嘧啶控制病情。
4、阴茎敏感阴茎背神经分布异常或包皮过长导致局部敏感度增加。可通过表面麻醉剂如利多卡因凝胶缓解，合并包茎者需考虑包皮环切术。
保持规律性生活频率，避免过度自慰，配偶配合可降低心理压力。建议就诊男科或泌尿外科完善神经电生理检查。
器质性早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、手术治疗等方式改善。器质性早泄通常由前列腺炎、甲状腺功能亢进、阴茎敏感度过高、神经系统异常等原因引起。
1、心理行为疗法通过挤压技术或停动训练降低阴茎敏感度，伴侣共同参与治疗有助于缓解焦虑。需配合心理咨询改善错误认知。
2、局部麻醉药物利多卡因凝胶、普鲁卡因乳膏等表面麻醉剂可降低龟头敏感度。使用前需排除皮肤过敏，避免药物经阴道吸收影响伴侣。
3、口服药物达泊西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精潜伏期。帕罗西汀适用于合并焦虑抑郁患者。需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、手术治疗阴茎背神经选择性切断术适用于难治性病例，术后可能发生阴茎麻木或勃起功能障碍。包皮环切术对包皮过长合并早泄者有效。
治疗期间应避免过度疲劳，保持规律性生活频率，配偶配合对疗效有重要影响。需在医生指导下根据病因选择个体化方案。
