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乳糜胸可通过胸腔穿刺引流、胸导管结扎术、胸腔镜下胸膜固定术、药物治疗、饮食调整等方式治疗。乳糜胸通常由胸部外伤、肿瘤压迫、先天性淋巴管畸形、结核性胸膜炎、丝虫病感染等原因引起。
1、胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是乳糜胸的紧急处理措施，适用于胸腔内乳糜液积聚较多导致呼吸困难的患者。通过穿刺引流可快速缓解胸腔压力，改善呼吸功能。操作需在无菌条件下进行，避免继发感染。引流后需监测引流液性状和量，若持续引流量较大可能需进一步手术治疗。
2、胸导管结扎术
胸导管结扎术适用于胸导管破裂导致的乳糜胸，通过手术结扎破裂的胸导管可阻止乳糜液继续漏入胸腔。术前需通过淋巴管造影或核素显像明确胸导管破口位置。术后可能出现暂时性乳糜腹水，多数可自行吸收。该手术对创伤性乳糜胸治疗效果较好。
3、胸腔镜下胸膜固定术
胸腔镜下胸膜固定术适用于复发性或顽固性乳糜胸，通过胸腔镜在胸膜表面喷洒滑石粉或使用激光烧灼使胸膜粘连，减少乳糜液积聚。该手术创伤小，恢复快，但可能影响肺功能。术后需密切观察呼吸情况，鼓励患者早期下床活动预防肺不张。
4、药物治疗
药物治疗主要用于辅助治疗，可遵医嘱使用奥曲肽注射液抑制淋巴液分泌，减少乳糜液产生。对于结核性乳糜胸需使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。丝虫性乳糜胸可使用枸橼酸乙胺嗪片进行驱虫治疗。药物需在医生指导下规范使用。
5、饮食调整
饮食调整是乳糜胸的基础治疗，建议采用低脂、高蛋白、中链甘油三酯饮食。中链甘油三酯可直接经门静脉吸收，减少淋巴液生成。可适量食用脱脂牛奶、鸡蛋白、精瘦肉等优质蛋白食物，避免油炸食品、肥肉等高脂食物。必要时可遵医嘱使用肠外营养支持。
乳糜胸患者日常应注意休息，避免剧烈运动加重病情。饮食上严格控制脂肪摄入，选择易消化吸收的食物。保持乐观心态，积极配合治疗。定期复查胸片或胸部CT评估治疗效果。如出现胸闷、气促加重应及时就医。术后患者需循序渐进进行呼吸功能锻炼，促进肺复张。
胸膜炎患者通常需要挂呼吸内科或胸外科，可能与感染、外伤、自身免疫性疾病、肿瘤转移、理化刺激等因素有关。
1、呼吸内科
胸膜炎多由肺部感染或结核引起，呼吸内科可处理细菌性、病毒性、结核性胸膜炎。医生会通过听诊、胸部X光或CT、胸腔穿刺等检查明确病因。若确诊为结核性胸膜炎，需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。感染性胸膜炎可能伴随发热、咳嗽、胸痛等症状，积液较多时可能出现呼吸困难。
2、胸外科
当胸膜炎合并大量胸腔积液、脓胸或怀疑肿瘤时需转诊胸外科。胸外科医生可通过胸腔闭式引流术缓解呼吸困难，或进行胸腔镜探查明确肿瘤性质。恶性肿瘤导致的胸膜转移可能伴随消瘦、咯血，需结合病理检查制定治疗方案。术后可能需留置引流管，家属需注意保持引流袋低于胸腔平面。
胸膜炎急性期应卧床休息，疼痛明显时可采取患侧卧位减轻压迫。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋羹、西蓝花等，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行深呼吸训练帮助肺复张，但需避免剧烈运动。若出现气促加重或高热不退，应立即返院复查胸部影像。
