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卡介菌纯蛋白衍生物皮试是一种用于结核病筛查的皮肤试验，通过皮内注射卡介菌纯蛋白衍生物观察局部反应判断机体是否感染结核分枝杆菌。
1、试验原理
卡介菌纯蛋白衍生物是从结核分枝杆菌培养滤液中提取的蛋白质成分，不含活菌。当机体曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗时，注射部位会出现迟发型超敏反应，表现为局部红肿硬结。该试验通过测量硬结直径评估结核感染风险，硬结直径越大提示感染概率越高。
2、操作流程
试验需由医护人员在前臂掌侧皮内注射0.1毫升试剂，形成直径6-10毫米的皮丘。注射后48-72小时观察反应，测量硬结横纵径取平均值。操作过程需使用一次性无菌注射器，注射部位避免沾水或搔抓，防止结果误判。
3、结果判读
硬结直径小于5毫米为阴性，5-9毫米为弱阳性，10-19毫米为阳性，超过20毫米或伴有水疱坏死为强阳性。阴性结果通常提示未感染结核菌，但免疫功能低下者可能出现假阴性。阳性反应需结合胸片、痰检等进一步确诊活动性结核病。
4、适用人群
该试验主要用于结核病密切接触者筛查、免疫功能正常者的潜伏感染检测以及卡介苗接种效果评价。HIV感染者、严重营养不良患者等免疫功能受损人群可能出现假阴性结果，需采用γ-干扰素释放试验等替代检测方法。
5、注意事项
急性传染病发热期、湿疹等皮肤病急性期、癫痫未控制者应暂缓试验。既往有强阳性反应者禁止重复测试。出现局部溃疡可外用莫匹罗星软膏预防感染，全身过敏反应需立即就医。试验后应保持注射部位清洁干燥，避免剧烈运动导致摩擦。
进行卡介菌纯蛋白衍生物皮试后应避免食用辛辣刺激食物，防止局部反应加重。若出现持续发热、淋巴结肿大等异常情况需及时就诊。日常注意保持室内通风，保证充足睡眠，适当补充优质蛋白和维生素A/D，有助于维持免疫功能。结核高危人群应定期进行胸部影像学检查。
脾囊肿穿刺一般需要2000-8000元，具体费用与囊肿大小、位置、穿刺方式、麻醉类型及地区经济水平等因素相关。
脾囊肿穿刺费用主要分为基础穿刺操作费与辅助项目费两部分。基础穿刺操作费通常在2000-5000元，适用于单发、位置表浅且直径小于5厘米的单纯性囊肿，采用局部麻醉配合超声引导即可完成。若囊肿位于脾门或靠近重要血管，需联合CT三维重建定位，费用可能增加1000-2000元。全身麻醉较局部麻醉费用高300-800元，多用于儿童或不能配合的患者。穿刺后若需留置引流管或注射硬化剂（如无水乙醇），需额外支付500-1000元材料费。三线城市费用普遍比一线城市低500-1500元，但需结合医疗机构设备配置与操作经验综合评估。
术后需卧床休息24小时，避免剧烈运动或提重物，观察有无腹痛、头晕等出血征兆。饮食宜选择低脂易消化的流质或半流质食物，如米汤、蒸蛋等，逐步过渡到正常饮食。建议术后1个月复查超声确认囊肿消退情况，若出现持续发热或穿刺部位红肿需及时复诊。
