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肺隐球菌病能不能自愈

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肺隐球菌病能不能自愈

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的,主要有呼吸道吸入引起肺部感染或产生血行播散,造成中枢神经系统受累及。对于没有临床症状且免疫功能正常的,孤立性肺隐球菌病患者,一些研究表明部分患者不经治疗可自愈。但是对于那些免疫功能低下,比如存在糖尿病、冠心病等慢性疾病,或者是恶性肿瘤、白血病、长期应用糖皮质激素、抗生素的患者,往往需要进行药物治疗,常用的药物包括氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶等。

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被狗咬伤一年后接种狂犬疫苗通常无效。狂犬疫苗需在暴露后24小时内开始接种,最长不超过14天。

狂犬病毒潜伏期一般为1-3个月,极少数可能超过1年。但疫苗仅能中和尚未进入神经系统的游离病毒,无法清除已侵入神经的病毒。咬伤一年后病毒可能已沿神经扩散至中枢系统,此时接种疫苗无法阻止发病。狂犬病致死率接近100%,暴露后处置需严格遵循时间窗。

若一年前被咬后未规范处理,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,并就医评估。即使超过免疫接种时间窗,仍建议彻底清创并注射狂犬病免疫球蛋白。日常需避免接触流浪动物,教育儿童不要挑逗陌生犬只,饲养宠物应定期接种兽用狂犬疫苗。