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宝宝腹泻肠梗阻什么原因

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宝宝腹泻肠梗阻什么原因

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

宝宝腹泻肠梗阻可能与喂养不当、肠道感染、肠套叠、先天性肠道畸形、食物过敏等因素有关。腹泻肠梗阻通常表现为腹痛、呕吐、腹胀、排便困难等症状,建议家长及时带宝宝就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、喂养不当

宝宝消化系统发育不完善,喂养不当容易导致胃肠功能紊乱。过早添加辅食、辅食添加过快、食物过于粗糙或不易消化,可能引起肠道蠕动异常,导致肠内容物通过障碍。家长需注意循序渐进添加辅食,选择易消化食物,避免一次喂食过多。出现症状时可暂时禁食,减轻肠道负担,必要时在医生指导下使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐等药物。

2、肠道感染

病毒或细菌感染可能引起肠道炎症和水肿,导致肠蠕动异常甚至肠麻痹。轮状病毒、诺如病毒感染常见于婴幼儿,可能伴随发热、水样便等症状。细菌性痢疾、沙门氏菌感染可能引起脓血便。家长需注意饮食卫生,避免宝宝接触污染源。医生可能根据感染类型开具阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、蒙脱石散等药物,严重感染需住院治疗。

3、肠套叠

肠套叠是婴幼儿常见急腹症,一段肠管套入相邻肠管导致梗阻。典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便,腹部可能触及包块。肠套叠可能与肠道淋巴组织增生、病毒感染有关。家长发现相关症状需立即就医,早期可通过空气灌肠复位,延误治疗可能导致肠坏死,需手术切除病变肠段。

4、先天性畸形

先天性巨结肠、肠旋转不良、肠闭锁等畸形可能引起慢性或急性肠梗阻。这类疾病通常在新生儿期或婴儿期发病,表现为腹胀、呕吐、排便困难。家长需关注宝宝排便情况,先天性巨结肠患儿可能需阶段性灌肠缓解症状,确诊后多数需要手术治疗矫正畸形,术后需长期随访评估肠道功能恢复情况。

5、食物过敏

牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等可能引起肠道黏膜损伤和炎症反应,导致腹泻与肠蠕动异常。过敏反应可能伴随皮疹、血便等症状。家长需记录饮食日记帮助医生判断过敏原,回避过敏食物后症状通常缓解。医生可能建议使用深度水解配方奶粉,开具西替利嗪滴剂、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物控制症状。

家长需密切观察宝宝精神状态、尿量、腹胀程度,记录呕吐和排便情况。腹泻期间注意补充水分预防脱水,可使用口服补液盐。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到正常,避免高糖高脂食物加重肠道负担。定期接种轮状病毒疫苗有助于预防感染性腹泻。先天性肠道问题需定期复查,遵医嘱进行康复训练和营养指导。

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