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股骨头坏死的治疗方式主要有保守药物治疗和手术治疗,具体选择需根据病情分期、患者年龄及关节功能受损程度综合评估。
1、保守治疗早期股骨头坏死可采用药物治疗,常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布、改善微循环的川芎嗪注射液以及抗骨质疏松的阿仑膦酸钠,同时需严格避免负重。
2、保髋手术中期患者可选择髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等保髋手术,这类手术能缓解疼痛并延缓关节置换时间,适合年轻且坏死面积较小的患者。
3、关节置换晚期严重塌陷患者需行全髋关节置换术,采用陶瓷对聚乙烯或金属对聚乙烯假体,术后可恢复关节功能,但存在假体使用寿命限制。
4、综合干预治疗期间需配合高压氧疗、脉冲电磁场等物理治疗,控制血脂异常等基础疾病,肥胖患者需减重以降低关节负荷。
建议患者定期复查MRI监测坏死进展,日常生活中使用拐杖减轻负重,避免酗酒和使用激素类药物,饮食注意补充钙质和维生素D。