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剖腹产屁在肛门放不出是为什么

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剖腹产屁在肛门放不出是为什么

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李艳芳
李艳芳 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

剖腹产后肛门排气困难可能与麻醉抑制肠蠕动、术后疼痛限制腹压、胃肠功能未恢复、肠粘连等因素有关。

1、麻醉影响

椎管内麻醉会暂时抑制肠道神经功能,导致肠蠕动减弱。可通过早期翻身活动刺激肠道,必要时使用新斯的明注射液促进肠蠕动。

2、疼痛限制

腹部切口疼痛使患者不敢用力排便排气。建议使用布洛芬缓释胶囊镇痛,配合多潘立酮片促进胃肠动力。

3、胃肠麻痹

手术创伤导致胃肠蠕动功能暂时性障碍。表现为腹胀、肠鸣音减弱,可使用甘油灌肠剂辅助排气,或口服乳果糖口服溶液。

4、肠粘连

术后炎症反应可能导致肠管粘连。若持续72小时未排气伴呕吐,需排除机械性肠梗阻,必要时行腹腔镜粘连松解术。

建议术后6小时开始床上活动,24小时后下床行走,饮食从流质逐步过渡,避免产气食物。若48小时仍未排气需及时告知医生。

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胎儿最早可在妊娠24周存活,但极早产儿存活概率较低且并发症风险高,实际存活时间与胎儿肺部发育、出生体重、医疗条件、并发症预防等因素密切相关。

1、胎儿肺部发育

妊娠24周前肺泡表面活性物质不足,需依赖呼吸机辅助通气,使用肺表面活性物质替代治疗可改善呼吸窘迫综合征。

2、出生体重

体重低于1000克的极低出生体重儿存活率显著下降,需通过静脉营养支持维持血糖稳定和生长发育。

3、医疗条件

三级医院新生儿重症监护室配备高频振荡通气、保温箱等设备,可提高超早产儿存活概率。

4、并发症预防

坏死性小肠结肠炎、脑室内出血等常见并发症的早期干预能显著改善预后,需定期进行颅脑超声和腹部检查。

建议孕妇规范产检,出现早产征兆时立即转诊至具备新生儿抢救资质的医疗机构,产后需进行长期生长发育监测和早期干预。

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