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小孩发烧打冷颤危险吗?

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小孩发烧打冷颤危险吗?

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师

小孩发烧打冷颤多数情况下属于发热过程中的生理反应,但持续或伴随其他症状时可能存在风险。发热时打冷颤通常与体温调节中枢紊乱、感染等因素有关,需结合具体表现判断。

发热初期因体温上升阶段血管收缩,可能出现寒战、手脚冰凉等现象,此时适当保暖并监测体温即可。普通上呼吸道感染引起的发热常伴随短暂寒战,体温稳定后症状多自行缓解。若孩子精神状态良好,能正常进食饮水,无呕吐或皮疹,通常无须过度担忧。

当寒战持续超过30分钟,伴随意识模糊、皮肤瘀斑、呼吸急促或尿量减少时,需警惕脓毒症、脑膜炎等严重感染。婴幼儿出现前囟隆起、颈部僵硬或抽搐,可能提示中枢神经系统感染。血液系统疾病如白血病也可能表现为反复发热伴寒战,需通过血常规等检查鉴别。

建议家长记录发热时长、最高温度及用药效果,避免过度包裹影响散热。体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂,禁止交替使用两种退热药。寒战期间可饮用温水补充体液,若24小时内症状未缓解或出现嗜睡、拒食等情况,应立即就医进行血培养、腰椎穿刺等检查明确病因。

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