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活检不是HPV检查，两者是不同性质的检测方法。HPV检查主要通过采集宫颈分泌物检测人乳头瘤病毒，活检是通过切取病变组织进行病理诊断。临床常用检测方式主要有HPV-DNA检测、TCT检查、阴道镜检查、宫颈锥切术、组织病理学检查等。
1、HPV-DNA检测
采用分子生物学技术检测宫颈脱落细胞中的高危型HPV-DNA，适用于宫颈癌初筛。检测结果阳性提示需进一步阴道镜检查，阴性者建议3-5年复查。常用检测试剂盒可覆盖16/18等14种高危亚型。
2、TCT检查
薄层液基细胞学检查通过显微镜观察宫颈细胞形态学改变，能发现宫颈上皮内瘤变。对于ASC-US以上结果需结合HPV检测，LSIL及以上病变需转诊阴道镜。该检查采样时需避开月经期。
3、阴道镜检查
通过醋酸染色和碘试验放大观察宫颈血管及上皮变化，可定位可疑病灶指导活检。检查前24小时禁止性生活，术后可能出现少量出血。发现高级别病变需行宫颈锥切。
4、宫颈锥切术
采用冷刀或LEEP术切除宫颈转化区组织，兼具诊断和治疗功能。术后需预防感染，6周内避免盆浴和重体力劳动。切除标本需送病理检查明确边缘是否干净。
5、组织病理学检查
对活检或手术标本进行石蜡包埋切片染色，是确诊宫颈病变的金标准。可明确CIN分级和浸润癌诊断，指导后续治疗方案。病理报告需结合临床和其他检查综合判断。
建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查，21-29岁每3年做TCT检查，30岁以上可联合HPV检测。发现异常结果需遵医嘱完善阴道镜或活检，避免延误诊治。日常注意保持会阴清洁，固定性伴侣，接种HPV疫苗有助于预防感染。出现接触性出血、异常排液等症状应及时就医。
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