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宝宝胃胀呕吐拉肚子可能由喂养不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、食物过敏等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物干预等方式缓解。
1、喂养不当:
婴幼儿消化系统发育不完善,过度喂养、进食过快或摄入高糖高脂食物易导致消化不良。表现为餐后腹胀、溢奶,粪便可见未消化奶瓣。建议少量多餐,哺乳后竖抱拍嗝,辅食添加遵循由稀到稠原则。
2、病毒感染:
轮状病毒、诺如病毒等感染是婴幼儿腹泻常见病因,多伴发热和喷射状呕吐。粪便呈蛋花汤样,每日可达10余次。需及时口服补液盐预防脱水,蒙脱石散可保护肠黏膜,必要时需静脉补液治疗。
3、细菌感染:
沙门氏菌、大肠杆菌等病原体感染常见于不洁饮食后,粪便带有黏液或血丝,可能伴随阵发性腹痛。需进行粪便培养确诊,轻症可用益生菌调节菌群,中重度需在医生指导下使用头孢克肟等抗生素。
4、乳糖不耐受:
继发于肠炎后的继发性乳糖酶缺乏,或先天乳糖酶缺乏症,进食母乳或普通配方奶后出现腹胀、水样便。可暂时改用无乳糖配方奶粉,待肠道恢复后逐渐转回常规喂养。
5、食物过敏:
牛奶蛋白过敏多见于婴儿期,除消化道症状外可能出现湿疹、喘息等表现。需通过饮食日记排查过敏原,深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉是主要替代方案,严重过敏需随身携带肾上腺素笔。
患病期间需保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。母乳喂养母亲应避免进食生冷、辛辣及易致敏食物。补充锌制剂可加速肠黏膜修复,推荐每日补充元素锌10-20毫克。观察患儿精神状态、尿量和前囟凹陷程度,出现嗜睡、少尿等脱水表现需立即就医。恢复期饮食宜选择米汤、苹果泥等低渣食物,避免高糖果汁加重腹泻。