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无保护性行为感染艾滋病的概率较低,实际风险受到性行为方式、病毒携带者病毒载量、黏膜完整性、是否使用暴露后阻断药物等因素影响。
1、性行为方式肛交接受方感染概率最高,阴道性交次之,口交风险极低但存在理论可能。不同性行为方式导致黏膜损伤概率差异显著影响传播风险。
2、病毒载量水平感染者处于急性感染期或艾滋病晚期时,精液或阴道分泌物中病毒载量可达普通水平的10倍以上,此时传播概率显著提升。
3、黏膜屏障状态生殖器溃疡、阴道炎等黏膜破损疾病会大幅增加病毒侵入概率。月经期宫颈柱状上皮外翻也会提升女性感染风险。
4、阻断药物使用暴露后72小时内启动PEP阻断治疗可降低80%以上感染风险。早期规范使用拉替拉韦、替诺福韦等组合方案效果最佳。
建议发生高危暴露后及时进行艾滋病抗体检测,窗口期后复查,日常坚持使用安全套等防护措施。