健康知道
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皮肤内出现硬疙瘩可能与毛囊炎、表皮囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等因素有关，通常表现为局部隆起、触痛或活动性包块等症状。
1、毛囊炎细菌感染毛囊导致炎症反应，常见于出汗后清洁不足或刮剃毛发时损伤。硬疙瘩伴随红肿热痛，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶抗感染。
2、表皮囊肿毛囊口堵塞使角质堆积形成囊性结构，多发于面部背部。囊肿质地坚硬且生长缓慢，若继发感染需手术切除，未感染时可观察或使用维A酸乳膏调节角质代谢。
3、脂肪瘤脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，触诊呈分叶状且可推动。体积较小无须处理，增大压迫神经时需手术切除，暂无特效药物干预。
4、纤维瘤结缔组织过度增生所致，质地坚硬边界清晰。多与遗传或外伤刺激相关，确诊后可通过激光消融或手术切除，药物干预效果有限。
避免挤压硬疙瘩以防感染加重，观察肿块变化情况，若持续增大、破溃或伴随全身症状需及时就医明确性质。
皮肤结核治疗一年后通常不具有传染性。皮肤结核的传染性主要与病灶活动性、治疗依从性、免疫状态及细菌载量等因素有关。
1. 病灶活动性：若皮肤病灶已完全愈合且无渗出液，结核分枝杆菌释放概率极低。治疗期间需定期复查皮损恢复情况。
2. 治疗依从性：规范完成6-9个月抗结核治疗（如异烟肼+利福平联合方案）后，细菌清除率超过95%。未规律用药可能延迟转阴时间。
3. 免疫状态：HIV感染者或糖尿病患者需延长治疗周期。免疫功能低下者建议通过痰培养或PCR检测确认病原体清除。
4. 细菌载量：开放性溃疡病灶含菌量较高，结痂后传染性显著下降。治疗后期可通过组织活检评估细菌负荷。
建议治疗满一年后复查结核菌素试验及局部影像学，接触婴幼儿或免疫缺陷人群时仍须保持基础防护。
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