健康知道
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结婚一年半未怀孕不一定是不孕不育。正常备孕一年未成功才需考虑不孕症，影响因素包括排卵障碍、输卵管问题、男性因素及不明原因不孕。
1、排卵障碍女性月经不规律可能提示无排卵，可通过基础体温监测或促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素治疗，需配合超声监测卵泡发育。
2、输卵管异常盆腔炎或子宫内膜异位症可能导致输卵管堵塞，表现为下腹隐痛或异常分泌物，需子宫输卵管造影确诊，严重者需腹腔镜手术疏通。
3、男性因素精子数量少或活力差常见于精索静脉曲张或内分泌异常，精液分析可诊断，可服用左卡尼汀、锌制剂或维生素E改善精子质量。
4、不明原因约20%不孕夫妇检查无异常，可能与免疫因素或受精障碍有关，建议尝试人工授精或体外受精等辅助生殖技术。
建议双方规律作息，避免烟酒，女性补充叶酸，在医生指导下进行系统检查，超过35岁者备孕半年未成功即应就医评估。
睾丸一大一小不痛不痒可能是生理性差异，也可能与精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等因素有关。
1. 生理性差异两侧睾丸本身存在轻微大小差异，通常差距不超过20%，属于正常现象，无须特殊处理。
2. 精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、长期站立等因素有关，通常表现为患侧阴囊下垂感，可通过阴囊托带或腹腔镜手术改善。
3. 睾丸鞘膜积液可能与炎症、外伤等因素有关，表现为阴囊无痛性肿大，少量积液可自行吸收，大量积液需穿刺抽液治疗。
4. 睾丸肿瘤可能与隐睾、遗传等因素有关，早期多无疼痛，需通过超声检查确诊，确诊后需手术切除配合放化疗。
建议定期自我检查睾丸形态变化，若短期内大小差异明显增大或出现质地改变，应及时至泌尿外科就诊。
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