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产妇血象高是否可以出院需根据具体病情决定。若血象轻度升高且无感染症状,通常可出院观察;若伴随发热、伤口红肿等感染表现,则需继续治疗。
产妇血象高但无其他异常时,可能与分娩后应激反应有关。此时白细胞计数和中性粒细胞比例可能暂时性升高,属于生理性变化。产妇体温正常,无寒战、腹痛等感染迹象,恶露无异味,血常规仅显示轻度异常。医生会结合C反应蛋白、降钙素原等炎症指标综合评估,确认无感染风险后允许出院,但需嘱其保持会阴清洁、监测体温变化。
当血象升高合并明确感染征象时,需警惕产褥感染或伤口感染。常见于胎膜早破超过12小时、产程延长、手取胎盘等操作后。产妇可能出现持续发热超过38℃,子宫压痛伴脓性恶露,剖宫产切口红肿渗液。此时需留院进行血培养、分泌物培养等检查,并静脉使用注射用头孢呋辛钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。待体温平稳48小时、炎症指标下降至正常范围后方可考虑出院。
产妇出院后应每日测量体温,观察恶露性状及切口愈合情况。保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋摄入,适量补充维生素C促进组织修复。若出现发热、寒战或异常分泌物增多,须立即返院复查血常规及妇科检查。哺乳期用药需严格遵循医嘱,避免自行服用退热药物影响母乳喂养。